A CONTRIBUIÇÃO DA FISIOTERAPIA (NASF) NA REGULAÇÃO DOS PEDIDOS DE RESSONÂNCIA NUCLEAR MAGNÉTICA: RELATO DE EXPERIÊNCIA

Resumo

INTRODUÇÃO: A Atenção Primária à Saúde tem como atributos essenciais o acesso de primeiro contato (ser porta de entrada), a integralidade, a longitudinalidade e a coordenação do cuidado. Por coordenação do cuidado pode-se entender elaborar, acompanhar e gerir projetos terapêuticos singulares, bem como acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das Redes de Atenção à Saúde. DESCRIÇÃO DA EXPERIÊNCIA: Entendo a importância do NASF enquanto dispositivo de apoio as equipes de Saúde da Família, a fisioterapia da Clínica da Família Josuete Sant'anna de Oliveira, situada na CAP 3.3 do município do Rio de Janeiro, identificou e separou por equipe todas as solicitações por Ressonância Nuclear Magnética (RNM) pendentes, algumas por mais de 3 anos em fila de espera, e criou junto aos médicos das equipes um grupo afim de viabilizar as solicitações pendentes, o que permitiu detectar diversos casos prioritários alocados erroneamente na fila de espera, alguns usuários não possuíam nenhum exame de imagem (nem mesmo radiografia) ou já haviam sanado o seu problema. Além disso, foram identificados diversos erros relacionados a encaminhamentos incompletos e repetidos, bem como a constatação de uma fila de espera com informações insuficientes, desatualizadas e "organizadas" de modo a não atender às necessidades do usuário, nem garantir o acesso aos serviços em tempo hábil. IMPACTOS: A partir desse trabalho, foi possível conhecer a demanda real das filas de espera, monitorá-las e, principalmente, reconhecer o motivo de cada encaminhamento e os usuários que realmente necessitavam de um exame tão custoso para para os cofres públicos.Além de, estabelecer uma relação de parceria entre a fisioterapia do NASF e os médicos de equipe (que até então havia bastante dificuldade), matriciá-los em relação aos exames de imagem e criar um grupo de dor crônica para essa demanda reprimida com participação do médico de uma das equipes matriciadas. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Vale ressaltar, que algumas solicitações após inserção no SISREG tiveram marcações em cinco dias para a realização da RNM e após resultados tão positivos hoje é possível realizar um trabalho em parceria com os médicos de equipe e em especial com o regulador da unidade para todos os tipos de regulção envolvendo a Fisioterapia. Que segundo o Guia de Referência Rápida dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família no apoio à Regulação Ambulatorial elaborado em 2016 pela SMS/RJ são: Consulta em Fisiatria, Consulta em Fisioterapia, Consulta em Ortopedia/Reumatologia, Consulta em Urologia e Uroginecologia, Consulta em Neurologia, Exames de Imagem articulares (Ex.: Ressonância Magnética e Ultrassonografia de joelhos, coluna lombar e cervical).