EFEITOS IMEDIATOS DA COMPRESSÃO ISQUÊMICA EM PONTOS GATILHO MIOFASCIAIS EM UMA PACIENTE COM CERVICALGIA: UM ESTUDO DE CASO

Autores

  • Felipe Picanço GUIMARÃES Universidade Federal do Amapá, Macapá, Amapá.
  • Cleuton Braga LANDRE Universidade Federal do Amapá, Macapá, Amapá.
  • Johanna Caroline Nascimento QUEIROZ Universidade Federal do Amapá, Macapá, Amapá.
  • Analizia Pena SILVA Universidade Federal do Amapá, Macapá, Amapá.
  • Areolino Pena MATOS Faculdade de Macapá, Macapá, Amapá.
  • Vania Tie Koga FERREIRA Universidade Federal do Amapá, Macapá, Amapá.

Palavras-chave:

Fisioterapia, Terapia Manual, Avaliação da Dor.

Resumo

Introdução: A compressão isquêmica (CI) é uma técnica manual em que se aplica pressão diretamente sobre os pontos gatilho miofasciais (PGM). Os efeitos fisiológicos da compressão isquêmica são pobremente compreendidos. A resposta hiperêmica após o período de compressão restabelece o fluxo sanguíneo no tecido suprindo o oxigênio, provavelmente agindo sobre a dor. Objetivo: Avaliar os efeitos imediatos da compressão isquêmica sobre o limiar de dor a pressão e da temperatura cutânea em pontos gatilho miofasciais no músculo trapézio em indivíduo com cervicalgia crônica. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo de caso. Para o estudo o voluntário deveria apresentar PGM ativo e bilateral no músculo trapézio fibras descentes e incapacidade funcional cervical ? a 5 pontos, avaliada com Neck Disability Index (NDI). Foram empregados a Escala Numérica de Dor (END) para quantificar a intensidade de dor; limiar de dor a pressão (LDP) avaliado com algômetro (INSTRUTERM®), posicionado perpendicularmente ao PGM e avaliado ativo até ? 2,5 kg/cm2, de pressão; a temperatura cutânea (TC), avaliada com câmera termográfica FLIR® T650sc, foi seguida pré, pós imediato, e a cada dez minutos completando uma hora, após a aplicação da compressão isquêmica. As variáveis foram apresentadas em média. Resultados: Paciente, 19 anos, do sexo feminino, apresentou ponto gatilho miofascial ativo bilateral no músculo trapézio fibras descendentes, NDI 12 pontos, END 2 pontos, LDP no PGMD de 1,43 kg/cm2 e 1,1 kg/cm2 no PGME. A TC inicial no PGMD foi de 32,3°C e no PGME de 32.5°C. Na reavaliação imediata a END diminuiu para 1 ponto. Imediatamente após a intervenção a TC aumentou, sendo que no PGMD apontava 33,1°C e no PGME de 34,8°C. Uma hora após a aplicação, a END manteve o score de um ponto. TC final no PGMD anotava 32,8°C e no PGME de 33,4°C. Observou-se redução no limiar de dor a pressão no LDP bilateralmente, sendo que a algometria final no PGMD apontou 1,28 kg/cm2 e 0,77 kg/cm2 no PGME. Conclusão: No caso estudado a CI diminuiu a sensação de dor e aumentou a temperatura cutânea nos PGMs imediatamente após a intervenção, mantendo o aumento da TC por até uma hora após a intervenção. O LDP diminuiu em ambos os lados. A CI, para este estudo de caso, não reduziu o limiar de dor a pressão uma hora após a aplicação da técnica.

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Seção

Eixo VI: Traumato/Ortopedia/Desportiva