IMPORTÂNCIA DA ATENÇÃO PRIMÁRIA NO COMBATE À MARGINALIZAÇÃO SOCIAL DE PESSOAS COM DOENÇA MENTAL: REVISÃO INTEGRATIVA

Resumo

Introdução: A esquizofrenia é considerada um transtorno mental grave, afetando mais de 21 milhões de pessoas no mundo. Caracterizada por distorção de pensamento, percepções, emoções, linguagem, autoconsciência e comportamento, devido desequilíbrio de neurotransmissores, dopamina e serotonina, gerando os freqüentes quadros de alucinações e delírios, tornando a vida do indivíduo limitada, com maior chance de desenvolver comorbidades clínicas, risco de suicídio e baixa expectativa de vida. Está associada a estigmatização, discriminação e violação dos direitos humanos dessa população. Com a criação do Sistema Único de Saúde e a reforma psiquiátrica nos anos 70 e 80, pessoas com doenças mentais graves e desafiadoras, que antes eram tratadas em manicômios, confinadas e isoladas, e após a reforma ganharam o direito a retornarem ao convívio social. Ainda assim, a Organização Mundial de Saúde relata que mais de 50% dos indivíduos com Esquizofrenia não estão recebendo os acompanhamentos apropriados, sendo um grande problema da atenção primária. Objetivo: Verificar a importância da atenção primária da saúde no combate à marginalização social de pessoas com doença mental e verificar a qualidade metodológica dos estudos publicados. Metodologia: Foi realizada uma revisão de literatura integrativa dos últimos 5 anos nas bases de dados das plataformas: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), utilizando os seguintes descritores e suas associações: Esquizofrenia", "Marginalização Social", "Fisioterapia", "Saúde Mental", "Atenção Primária à Saúde" e seus correspondentes na língua inglesa e espanhola. O presente artigo teve como embasamento para a sua estruturação as recomendações do PRISMA para organograma. Para a análise dos dados e graduação do escore metodológico, foi utilizada a Escala PEDro. Resultados: A busca eletrônica resultou em 73.533 e, após aplicação dos critérios de inclusão, restaram 18.361, sendo 18168 excluídos pelo título. Selecionou-se 193 artigos, sendo 101 excluídos após a leitura do resumo e 92 avaliados. Dos 92 artigos avaliados, 82 foram excluídos após aplicação dos critérios de elegibilidade, sendo 10 selecionados para o estudo. Os dados foram dispostos da seguinte forma: organograma, instrumento de coleta de dados e Escala PEDro. Observa-se uma tendência à obtenção de bons resultados quando há atuação da atenção primária à saúde no combate da marginalização social de pessoas com doença mental, sendo a maioria dos artigos pesquisados de alta qualidade metodológica. Conclusão: Com base nesse estudo, concluímos que a atenção primária à saúde apresenta grande relevância na vida de pacientes com doença mental, haja vista os programas existentes que promovem a socialização destes através das atividades desenvolvidas. Sugerimos um maior esclarecimento por parte das instâncias públicas sobre a importância desses programas para que mais pacientes sejam alcançados e ainda, orientar a população quanto a importância da integração social destes indivíduos, fortalecendo a convivência em sociedade e quebrando as barreiras do preconceito.