USO DA REALIDADE VIRTUAL NA AQUISIÇÃO DA POSTURA BÍPEDE EM UMA CRIANÇA PORTADORA DE MICROCEFALIA: ESTUDO DE CASO

Resumo

Introdução: O Zika Vírus (ZIKV) surgiu em 1947 em Uganda na floresta chamada Zika. Segundo informações oficiais, a entrada do ZIKV no Brasil parece ter ocorrido em estados do Nordeste, e sua dispersão coincide com o aumento da incidência de casos de microcefalia em comunidades infestadas pelo Aedes aegypti. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) a microcefalia é uma malformação congênita definida quando o perímetro cefálico é menor que dois ou mais desvios-padrão do que a referência para o sexo, à idade ou tempo de gestação onde atualmente foram adotados diferentes parâmetros do perímetro cefálico para meninos e meninas a termos; 31,9 cm e 31,5 cm para menino e menina, respectivamente. Os recém-nascidos (RNs) com microcefalia correm o risco de atraso no desenvolvimento e incapacidade intelectual, podendo também desenvolver convulsões e incapacidades físicas. Nesse contexto, a realidade virtual (RV) vem sendo apontada como um recurso tecnológico, ao possibilitar a interação do indivíduo com um ambiente virtual. O Xbox 360 Kinect® permite ao jogador utilizar seu próprio corpo para controlar e interagir com o jogo. A ausência de um controlador de jogo pode ser o provável responsável pelo aumento dos níveis da atividade, já que o sistema requer a movimentação ativa e a interação de todo o corpo. Objetivo: Verificar a possibilidade da utilização da RV para reabilitação motora em criança com microcefalia por Zika vírus. Metodologia: O relato de caso foi de uma criança de dois anos e quatro meses de idade, sexo feminino, que foi submetida a quatro etapas durante o tratamento fisioterápico nas Clínicas Integradas do UNI-RN, Natal/RN. I- foi caracterizada pela escolha dos jogos, denominado Kinect Adventurs; II- realizada avaliação mediante a ficha avaliativa utilizada nas clínicas integradas do UNIRN, seguida com aplicação do protocolo Pediatric Evaluation Disability Inventory - PEDI, instrumento de avaliação da capacidade funcional; III- execução do protocolo com as duas modalidades do Kinect Adventures, utilizando o Xbox 360 Kinect®. O atendimento foi realizado duas vezes na semana, com duração de 30 minutos cada sessão, perfazendo 12 sessões equivalentes há 2 meses; IV- reavaliação utilizando a ficha avaliativa, protocolo PEDI, vídeos e fotos após o tratamento, realizada a análise dos dados para que o teste de shapiro verificasse a hipótese de normalidade o t-student comparasse as médias pareadas, sendo seus resultados representados por gráficos e tabelas. Resultados: Paciente M.V.S, idade cronológica de 2 anos e 4 meses, idade motora no 4º trimestre, gênero feminino, com mãe acometida pelo Zika vírus no segundo trimestre de gestação, apresenta diagnóstico clínico de microcefalia por Zika vírus e diagnóstico cinético-funcional de paraparesia espástica com dificuldade para marcha. Nível IV (automobilidade com limitações), segundo a GMFCS-E&R. No que diz respeito à amplitude de movimento ativa de membro inferior direito e esquerdo a paciente apresentou melhora após a 2ª avaliação. Houve progressão nos padrões motores de insatisfatórios para satisfatórios. Os indicadores de autocuidado, mobilidade e função social elevaram nos escores da 2° avaliação. Conclusão: Esta criança foi beneficiada com a RV, obtendo impacto sobre o equilíbrio, alcance manual e manutenção da postura bípede.