DESENVOLVIMENTO DE SISTEMA COMPUTACIONAL BASEADO NA CIF PARA O REGISTRO DA PRÁTICA CLÍNICA DE ACADÊMICOS DE FISIOTERAPIA

Resumo

Introdução: A formação profissional na Fisioterapia tem englobado de forma progressiva e transversal o olhar biopsicossocial e os aspectos funcionais dos indivíduos à luz da Classificação Internacional de Funcionalidade, incapacidade e Saúde (CIF). O uso da CIF tem sido recomendado durante a formação do profissional de saúde para enriquecer as práticas diagnósticas e terapêuticas ao ampliar a abordagem clínica para componentes de saúde para além dos aspectos biofisiológicos. Tais componentes referem-se às atividades e participação do indivíduo e ao ambiente em que ele vive. Além disso, o olhar do indivíduo sobre o seu estado de saúde tem sido relatado como essencial para o enriquecimento citado. Um modo de fomentar o conhecimento da CIF e seu uso na rotina clínica profissional é o registro eletrônico das informações em funcionalidade de indivíduos. Objetivo: Desenvolver e validar um sistema para a informatização da CIF em uma clínica escola de Fisioterapia. Metodologia: Pesquisa de desenvolvimento realizada em uma clínica escola de Fisioterapia de uma instituição privada do estado do Paraná no período de junho 2016 a maio de 2018. Várias etapas foram realizadas, dentre elas: pesquisa bibliográfica e brainstorm; identificação da área de maior demanda da clínica; estabelecimento de ligação do conteúdo da avaliação fisioterapêutica com o conteúdo da CIF; levantamento de questionários e instrumentos de medida com conteúdo ligado à CIF; estabelecimento dos requisitos e desenvolvimento do sistema; elaboração de questionário para acessar as funcionalidades. Resultados: A área de maior demanda identificada foi a de musculoesquelética. A ligação dos conteúdos da avaliação com a CIF identificou categorias específicas para cada tópico da ficha. Estabeleceu-se como requisitos o cadastro do paciente, a inserção de informações da avaliação com as respectivas categorias da CIF e seus qualificadores, e, nos campos abertos como a anamnese seriam selecionadas manualmente as categorias mais representativas relatadas pelo avaliado. Outro requisito estabelecido foi que o profissional pudesse inserir questionários para complementar seu acompanhamento clínico e de funcionalidade. Foram identificados na literatura, 197 questionários com ligação de conteúdo com a CIF, dos quais o World Health Organization quality of Life (WHOQOL) foi selecionado como primeiro a ser inserido e testado. Ainda o indivíduo/paciente poderá ter seus registros acompanhados sessão a sessão, inclusive pela aplicação dos instrumentos de medida. Durante e ao término de um tratamento o sistema exibirá a evolução do indivíduo. Por fim, foi construído um questionário para testar as funcionalidades do sistema e, atualmente, o estudo encontra-se no teste piloto do sistema de informação. Conclusão: Há hipótese de que o desenvolvimento de um sistema para operacionalizar a CIF pode contribuir para a operacionalização do modelo biopsicossocial em saúde e agregação de conhecimento sobre o conteúdo da CIF pelos acadêmicos, como preconizado mundialmente. Espera-se com sua implantação contribuir com a ultrapassagem dos prontuários em papel para um prontuário eletrônico no registro das informações geradas e facilitar a alimentação de bancos de dados para fomentar pesquisas sobre saúde e funcionalidade utilizando a CIF na área da Fisioterapia.