APLICABILIDADE DA CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE FUNCIONALIDADE, INCAPACIDADE E SAÚDE (CIF) EM IDOSOS: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

Resumo

INTRODUÇÃO: A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) tem como objetivo fornecer uma linguagem padrão e uma estrutura unificada para a descrição da saúde e dos estados relacionados à saúde. A criação e aplicação da CIF enquanto novo parâmetro que direciona o entendimento do que vem a ser saúde e incapacidade proporcionou uma mudança significativa do enfoque reducionista destinado ao processo saúde/doença para uma perspectiva de saúde mais abrangente, fornecendo assim uma visão coerente de vários estados de saúde denominada de biopsicossocial. A CIF tem sido usada para descrever as condições de pacientes geriátricos em reabilitação e em uso de diversos serviços e pode facilitar a comunicação entre os diferentes profissionais envolvidos no tratamento deste grupo populacional. OBJETIVOS: Analisar como a CIF vem sendo utilizada na população idosa desde a sua concepção e identificar os principais fatores determinantes de funcionalidade descritos pelos autores no contexto da CIF. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa realizada em três bases de dados, a saber: PubMed, ISI Web of knowledge e PEDro, utilizando os termos em inglês: ICF e elderly previamente avaliados como descritores através do Medical Subject Headings (MeSH). A análise critica e classificação foi realizada em cinco etapas: 1ª leitura criteriosa dos títulos e resumos e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão; 2ª busca ativa nas referências dos artigos selecionados e aplicado os critérios de inclusão e exclusão; 3ª os artigos selecionados foram lidos na íntegra e classificados de acordo com seu nível de evidência e agrupados de acordo com o tema central; 4ª um segundo revisor realizou a leitura dos manuscritos e os classificou; 5ª os resultados encontrados foram tabulados a partir de um instrumento de coleta de dados validado por Ursi (2005). RESULTADOS: A busca inicial retornou 35 trabalhos, sendo 19 da base de dados ISI, 16 da base PubMed e nenhum do PEDro. Do total 12 eram duplicados, 4 estavam em outro idioma (não inglês) e um artigo foi diagnosticado como erro na pesquisa (a abreviação ICF correspondia a outro tema), totalizando 17 exclusões. Assim, 18 artigos foram considerados. Através da busca ativa nas referências dos manuscritos foram selecionados outros 20 artigos, dos quais apenas 6 preencheram aos critérios de inclusão. Desta forma, um total de 24 artigos serviu de base para esta revisão integrativa. Vinte e uma publicações obtiveram nível de evidência 4, uma obteve nível de evidência 1 e dois não foi possível a categorização. CONCLUSÃO: As principais temáticas abordadas dentro do contexto da CIF pelos autores foram: restrição à atividade e participação social, incapacidade, deficiência e funcionalidade. Alguns fatores influenciam negativamente a restrição às atividades, participação social e funcionalidade, são eles: limitação cognitiva/saúde mental, patologias psicossomáticas e baixa mobilidade, sobretudo fora de casa. Em contrapartida, os fatores que influenciaram positivamente na funcionalidade foram: participação social, mobilidade, prática de atividade física regular, execução de tarefas complexas e residir em áreas urbanas.