O USO DO ECOMAPA NA IDENTIFICAÇÃO DA DINÂMICA SOCIAL DE INDIVÍDUOS ATENDIDOS POR SERVIÇO DE FISIOTERAPIA EM UMA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA

Resumo

Introdução: A identificação da família como elemento fundamental de cuidado em ambientes de prática na Atenção Básica (AB) como na Estratégia de Saúde da Família (ESF) é preconizada pelo Ministério da Saúde, a partir do pressuposto de que entender a dinâmica familiar faz parte da gestão do cuidado e da prática diagnóstica e terapêutica e pode permitir o conhecimento do funcionamento familiar e das disfunções que prejudicam o bem-estar biopsicossocial de seus membros. Uma das ferramentas utilizadas para entender essa dinâmica é o Ecomapa que consiste na representação gráfica das relações do indivíduo assistido com membros da família e com o entorno social possibilitando a identificação ou não de recursos sociais, culturais e econômicos que podem contribuir para a resolução dos problemas de saúde. Como o cuidado prestado a um indivíduo envolve várias ações de saúde, cabe aos profissionais da ESF, entre os quais o fisioterapeuta, embutir na avaliação ferramentas de representação familiar dessa natureza e assim, qualificar o cuidado ao considerar a integralidade advinda da relação indivíduo-sociedade. Objetivo: Elaborar a representação estrutural da dinâmica social por meio do Ecomapa de indivíduos atendidos por serviço de Fisioterapia de uma ESF. Metodologia: Estudo de natureza transversal descritiva com indivíduos atendidos semanalmente por serviço de Fisioterapia de uma ESF do município de Presidente Prudente-SP. Para a entrevista foi elaborado um questionário semiestruturado com questões que abordam dados pessoais (nome, idade, sexo e tipo de atendimento) e a relação interna (familiar) e externa (amigos, vizinhos, profissionais da saúde) dos tipos harmoniosa/conflituosa e de intensidades forte/fraca. A partir dos dados obtidos, realizou-se a construção gráfica do Ecomapa utilizando-se o Software Genopro 2018. Resultado: Entrevistados 10 indivíduos; idade média de 70,2 ± 8,7 anos; oito do sexo feminino (80%) e dois do masculino (20%); seis participavam de grupo de exercício físico (GEF) e quatro eram adstritos atendidos no domicílio (GAD). Quando comparados os grupos quanto ao tipo de relações observou-se uma relação harmoniosa com o entorno familiar, social e com os profissionais da saúde. Em relação à intensidade das relações prevaleceu uma relação forte com família e amigos e fraca com os vizinhos em ambos os grupos, com a diferença de que o GEF possuía contato social externo mais explorado, ou seja, convivência com um maior número de pessoas do que o GAD. Já a relação com profissionais foi fraca com a equipe da ESF e forte com os fisioterapeutas que os atendiam semanalmente. Conclusão: A representação das relações dos indivíduos atendidos por meio do Ecomapa permitiu identificar suas principais relações externas indicando vínculos fortes e fracos dessas relações, constituindo assim uma ferramenta para ordenar informações sobre a família e suas relações entre si e com a comunidade de forma prática, para o cuidado da saúde centrado na família. Tais achados mostram que explorar melhor o Ecomapa pode permitir à equipe de saúde um entendimento mais amplo do contexto social do indivíduo e facilitar a integralidade das ações em saúde cuja eficiência na ESF está diretamente relacionada à noção do processo saúde-doença como fenômeno de cunho coletivo.