Linha de Cuidado em COVID-19: dispositivo para organização do trabalho, gestão e educação centrado no cuidado das pessoas nos territórios

Autores

DOI:

https://doi.org/10.18310/2446-4813.2020v6n2Supp227-249

Palavras-chave:

Covid-19, linhas de cuidado, gestão do trabalho e da educação na saúde, recursos humanos em saúde

Resumo

A implantação de linhas de cuidado é uma estratégia de reorganização do trabalho no cotidiano dos serviços, incluindo ações intersetorais e fluxos nas redes de atenção à saúde, que tem como objetivo constituir alternativas de percursos seguros e ágeis para os usuários, considerando suas especificidades. Este artigo tematiza a linha de cuidado em COVID-19, com o objetivo de apoiar gestores e trabalhadores no enfrentamento dessa emergência sanitária e social. Toma-se como foco as estratégias para a gestão do trabalho e da educação com vistas à reorganização dos processos de trabalho no interior de serviços e pontos de atenção nos territórios, apresentando os principais desafios para as equipes de gestão do trabalho e da educação. Em formato de ensaio teórico, o artigo considera a diversidade do cuidado às pessoas que precisa ser articulada em todos os pontos de atenção existentes nos territórios como resposta às necessidades de saúde produzidas na pandemia. A base empírica sobre a qual o ensaio se desenvolve são as orientações da Organização Mundial de Saúde (OMS) e da Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS), as lições aprendidas de outros países que enfrentaram a pandemia e aquelas já reconhecidas da própria experiência brasileira. Também será sumarizada uma proposição para organização da resposta à pandemia de COVID-19, apresentando-se as principais ações e pontos de atenção que podem ser articulados por meio de conexões produzidas a partir da gestão do trabalho. Diferente do conceito de redes de atenção, com serviços e fluxos, ou de itinerários terapêuticos, que representam cada percurso particular, o desenho das linhas de cuidado é uma combinação de ações diversificadas que considera os diferentes contextos e perfis de serviços existentes em cada território, bem como a intensidade e a prevalência da transmissão local da doença. Para o conceito de linhas de cuidado, o desenvolvimento de capacidades de gestão do cuidado dos trabalhadores de um território é a variável em destaque, referindo-se, portanto, especificamente à capacidade de gestão do trabalho e da atuação dos seus agentes. Trata-se de um conceito que emergiu algo recentemente no campo da saúde coletiva e que ganha destaque quando o enfrentamento à pandemia reivindica respostas rápidas, territoriais e com base em orientações que se atualizam com alguma rapidez a partir da experiência internacional e do conhecimento produzido a partir dela.

Biografia do Autor

Lisiane Bôer Possa, Universidade Federal de Santa Maria (UFSM)

Titulação: Doutora em SociologiaInstituição de origem: Professora Adjunta da Universidade Federal de Santa MariaEndereços de e-mail: lisianepossa@gmail.com

Mònica Padilla, Organização Pan-americana da Saúde (OPAS/OMS)

ORCID: http://orcid.org/0000-0002-1079-9608Titulação: Maestría en Investigación y Administración de SaludInstituição de origem: Organização Pan-Americana da Saúde, OPAS/OMS, BrasilEndereços de e-mail: padillamo@paho.org

Cristiane Scolari Gosch

Cristiane Scolari GoschORCID:Titulação: Doutora em PsicologiaInstituição de origem: Organização Pan-Americana da Saúde, OPAS/OMS, BrasilEndereços de e-mail: crisgosch@gmail.com

Referências

WHO. World Health Organization. WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard. 28/11/2020. Disponível em: https://covid19.who.int/

Ceccim RB, FERLA AA. Linha de cuidado: a imagem da mandala na gestão em rede de práticas cuidadoras para uma outra educação dos profissionais de saúde. Em: Pinheiro R, Mattos RA (Org.). Gestão em redes: práticas de avaliação, formação e participação na saúde / Rio de Janeiro: CEPESC, 2006. P. 165-184.

Cecílio LCO, Merhy EE. A integralidade do cuidado como eixo da gestão hospitalar. Em: Pinheiro R, Mattos RA (Org.). Construção da integralidade: cotidiano, saberes e práticas. Rio de Janeiro: UERJ, IMS: ABRASCO, 2003. P. 199-212.

Ferla A, Martino A, Merhy EL, Baptista GC, Schweickardt JC, Nicoli MA, Pereira MGA, Ferreira MR, Orozco-Valadares MA, Ceccim RB, Franco TB. Um paradoxo civilizatório: a pandemia como desafio ao ensino e trabalho na saúde e como afirmação das vidas. Saúde em Redes. 2020;6(Supl.2):1-6. DOI: https://doi.org/10.18310/2446-48132020v6n2.3215g478.

OMS. Organización Mundial de la Salud. Actualización de la Estrategia Frente a la COVID-19. 14 de abril de 2020. Disponível em https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/covid-strategy-update-14april2020_es.pdf?sfvrsn=86c0929d_10. Acessado em: 15 de maio de 2020.

Ceccim RB, Ferla AA. Educação e saúde: ensino e cidadania como travessia de fronteiras. Trab. educ. saúde, Rio de Janeiro, v. 6, n. 3, p. 443-456, 2008. Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-77462008000300003&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em 17 out. 2020. https://doi.org/10.1590/S1981-77462008000300003.

Padilla M. Dimensionamiento de la fuerza laboral sanitaria: gestión en acción y territorios en diálogo. Em: Possa LB, Trepte RF, Gosch CS, Ferla AA. (Org.). Dimensionamento da força de trabalho em saúde: gestão em ato e territórios em diálogo. 1. ed. Porto Alegre, RS: Editora Rede Unida, 2020. P. 8-10. Disponível em: https://editora.redeunida.org.br/project/dimensionamento-da-forca-de-trabalho-em-saude-gestao-em-ato-e-territorios-em-dialogo/

Possa LB, Ferla AA, Trepte RF, Gosch CS. Movimentando a gestão do trabalho: o planejamento da força de trabalho como exercício de diálogo entre a modelagem tecnoassistencial e a saúde nos territórios. Em: Possa LB, Trepte RF, Gosch CS, Ferla AA. (Org.). Dimensionamento da força de trabalho em saúde: gestão em ato e territórios em diálogo. 1. ed. Porto Alegre, RS: Editora Rede Unida, 2020. P. 11-16. Disponível em: https://editora.redeunida.org.br/project/dimensionamento-da-forca-de-trabalho-em-saude-gestao-em-ato-e-territorios-em-dialogo/

CONASEMS. Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde. CONASS. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Guia Orientador para o enfrentamento da pandemia COVID-19 na Rede de Atenção à Saúde. Brasília, 2020. Disponível em: http://www.conass.org.br/wp-content/uploads/2020/05/Instrumento-Orientador-Conass-Conasems.pdf. Acessado em 11 de maio de 2020.

OPAS. Organização Pan-americana de Saúde. OMS. Organização Mundial da Saúde. Fortalecer a resposta do sistema de saúde à COVID-19. Recomendações para a Região Europa da OMS Sumário de políticas (1º de abril de 2020). Disponível em: https://iris.paho.org/handle/10665.2/52088.

OPAS. Organização Pan-americana de Saúde. OMS. Organização Mundial da Saúde. Reorganização e Expansão Progressiva dos Serviços de Saúde para Resposta à Pandemia de COVID-19. Versão 1.0, março 2020. Disponível em: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/52068/OPASBRACOVID1920030_por.pdf?sequence=3&isAllowed=y Acessado em 16 de maio de 2020.

OPAS. Organização Pan-americana de Saúde. OMS. Organização Mundial da Saúde. Resposta à transmissão comunitária de COVID-19: Orientação provisória, 7 de março de 2020. Disponível em: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51983/OPASBRACOVID1920038_por.pdf?sequence=1&isAllowed=y Acessado em: 16 de maio de 2020

Malta DC, Merhy EE. O percurso da linha do cuidado sob a perspectiva das doenças crônicas não transmissíveis. Interface (Botucatu), Botucatu, v. 14, n. 34, p. 593-606, sept. 2010. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/icse/v14n34/aop0510.pdf. Acessado em 15 May 2020.

MERHY, Emersom Elias. Saúde: cartografia do trabalho vivo. São Paulo: Hucitec, 2002.

OPAS. Organização Pan-americana de Saúde. OMS. Organização Mundial da Saúde. Checklist para a gestão dos recursos humanos em saúde em resposta à COVID-19, 6 de maio de 2020. Disponível em: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/52158/OPASBRAHSSHRCOVID19200011_por.pdf?sequence=1&isAllowed=y. Acessado em 20 de maio de 2020.

OPAS. Organização Pan-americana de Saúde. OMS. Organização Mundial da Saúde. Preguntas frecuentes para la gestión de los trabajadores de salud como respuesta a la COVID-19, 9 de mayo de 2020. Disponível em: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/52114/OPSHSSHRCOVID-19200010_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y. Acessado em: 15 de maio de 2020.

Brasil. Portaria 639, de 31 de marco de 2020.

Rede Covida, Ciência, Informação e Solidariedade. Boletim CoVida - Pandemia de Covid-19. A saúde dos trabalhadores de saúde no enfrentamento da pandemia Covid-19. Edição 05. Maio de 2020. Disponível em: https://renastonline.ensp.fiocruz.br/sites/default/files/arquivos/recursos/boletim-covida-5-trabalhadores-da-saude.pdf. Acessado em: 21 de maio de 2020.

Lana RM, Coelho FC, Gomes MFC, Cruz OG, Bastos LS, Villela DAM, Codeço CT. Emergência do novo coronavírus (SARS-CoV-2) e o papel de uma vigilância nacional em saúde oportuna e efetiva. Disponível em: http://cadernos.ensp.fiocruz.br/csp/pages/iframe_print.php?aid=999. Acessado em: 15 de maio de 2020.

OPAS. Organização Pan-americana de Saúde. OMS. Organização Mundial da Saúde. Considerações sobre a investigação de casos e aglomerados de casos (clusters) da COVID-19. Orientação Provisória, 13 de março de 2020. Disponível em: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51967/OPASBRACOVID1920022_por.pdf?sequence=1&isAllowed=y Acessado em: 16 de maio de 2020.

Oliveira PVB et al. O cuidado em território salva vidas: considerações sobre a atenção básica elaboradas pela coordenação do Fórum das Entidades Nacionais de Trabalhadoras(es) da Área de Saúde – FENTAS para o contexto de pandemia. Disponível em: http://www.redeunida.org.br/pt-br/comunicacao/news/o-cuidado-em-territorio-salva-vidas-consideracoes-/. Acessado em 21 de maio de 2020.

Sarti TD et al. Qual o papel da Atenção Primária à Saúde diante da pandemia provocada pela COVID-19?. Epidemiologia e Serviços de Saúde [online]. v. 29, n. 2. Disponível em: https://doi.org/10.5123/S1679-49742020000200024. Acessado em 21 de maio de 2020.

Santos DS, Mishima SM, Merhy EE. Processo de trabalho na Estratégia de Saúde da Família: potencialidades da subjetividade do cuidado para reconfiguração do modelo de atenção. Ciência & Saúde Coletiva [online]. 2018, v. 23, n. 3, pp. 861-870. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-81232018233.03102016. Acessado em 20 de maio de 2020.

OPAS. Organização Pan-americana de Saúde. OMS. Organização Mundial da Saúde. Folha informativa – Atenção primária à saúde. Atualizada em janeiro de 2019. Disponível em: https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=5858:folha-informativa-atencao-primaria-de-saude&Itemid=843. Acessado em 21 de maio de 2020.

OPAS. Organização Pan-americana de Saúde. OMS. Organização

Mundial da Saúde. Atendimento domiciliar para pacientes com suspeita de infecção pelo novo coronavírus (2019-nCoV), que apresentam sintomas leves e manejo de contatos. Orientação temporária 04 de fevereiro de 2020. Disponível em: https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_docman&view=download&slug=atendimento-domiciliar-para-pacientes-com-suspeita-de-infeccao-pelo-novo-coronavirus-2019-ncov-que-apresentam-sintomas-leves-e-manejo-de-contatos&Itemid=965. Acessado em 20 de maio de 2020.

Merhy EE, Cecílio LCO. O singular processo de coordenação dos hospitais. Rev Saúde em Debate 2003; 22(64):110-122.

BRASIL. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria nº 3.390, de 30 de dezembro de 2013. Institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecendo- se as diretrizes para a organização do componente hospitalar da Rede de Atenção à Saúde (RAS). Brasília, DF, 2013. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt3390_30_12_2013.html. Acessado em 21 de maio de 2020.

OPAS. Organização Pan-americana de Saúde. OMS. Organização Mundial da Saúde. Recomendações para atendimento em situação de pico de demanda por cuidados médicos e alocação de equipes médicas de emergência. Documento preliminar - Versão 2. 31 de março de 2020. Disponível em: https://iris.paho.org/handle/10665.2/52013. Acessado em 20 de maio de 2020.

OPAS. Organização Pan-americana de Saúde. OMS. Organização Mundial da Saúde. Recomendações técnicas para a escolha de locais alternativos para atendimento de saúde. Versão 2.2, 22 de abril de 2020. Disponível em: https://iris.paho.org/handle/10665.2/52071. Acessado em 20 de maio de 2020.

CNS. Conselho Nacional de Saúde. Recomendação nº 020, de 07 de abril de 2020. Recomenda a observância do Parecer Técnico nº 128/2020, que dispõe sobre as orientações ao trabalho/atuação dos trabalhadores e trabalhadoras, no âmbito dos serviços de saúde, durante a Emergência em Saúde Pública de Importância Nacional em decorrência Doença por Coronavírus – COVID-19. Disponível em: http://conselho.saude.gov.br/recomendacoes-cns/1103-recomendac-a-o-no-020-de-07-de-abril-de-2020

CNS. Conselho Nacional de Saúde. Recomendação nº 056, de 26 de agosto de 2020. Recomenda a adoção de medidas de fortalecimento da Atenção Básica em Saúde, no enfrentamento à pandemia de COVID-19. Disponível em: http://conselho.saude.gov.br/recomendacoes-cns/1338-recomendac-a-o-n-056-de-26-de-agosto-de-2020

Publicado

2020-12-22

Como Citar

Possa, L. B., Padilla, M., Plentz, L. M., Gosch, C. S., & Ferla, A. A. (2020). Linha de Cuidado em COVID-19: dispositivo para organização do trabalho, gestão e educação centrado no cuidado das pessoas nos territórios. aúde m edes, 6(2Sup), 227–249. https://doi.org/10.18310/2446-4813.2020v6n2Supp227-249

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)

1 2 3 4 5 6 > >>