Análise de processos licitatórios para aquisição de dentifrícios por municípios do norte do Paraná, Brasil

Autores

DOI:

https://doi.org/10.18310/2446-4813.2025v11n1.4519

Palavras-chave:

Cárie dentária, Dentifrícios, Flúor, Legislação, Licitação

Resumo

A aquisição dos dentifrícios distribuídos no Sistema Único de Saúde é realizada a partir de licitações, estando sob responsabilidade dos órgãos públicos a compra de produtos com real efeito anticárie. Este estudo, de caráter transversal, objetivou analisar as licitações de dentifrícios concluídas em municípios da macrorregião norte do estado do Paraná no período de 2018 a 2021, verificando sua adequação aos marcos regulatórios vigentes e à literatura científica. Por meio de questões norteadoras, buscou-se identificar se o flúor deveria estar presente; se, quando exigido, deveria estar sob a forma ativa; se havia alguma definição sobre as concentrações de flúor presentes e se estavam de acordo com os valores evidenciados como seguros e efetivos e ainda se a data de validade e o abrasivo agregado eram mencionados. Dos 43 itens dispostos, observou-se que apenas 24 (55,81%) exigiam a presença de flúor. Destes, somente 13 (54,17%) faziam alguma menção à concentração do produto, sendo que, em dez (76,92%), os percentuais estavam de acordo com os padrões ideais de concentração eficaz (entre 1000 e 1500 ppmF). Além disso, a data de validade, o abrasivo e a especificação de que o flúor esteja sob a forma ativa raramente aparecem nas descrições. Documentos com a ausência total de fluoreto ou a sua agregação em concentrações reduzidas também foram identificados. Os achados evidenciam a deficiência nos descritivos dos editais, havendo falta de especificações essenciais e dissonância com o conhecimento técnico e científico sobre o tema. Considerando que, em países desiguais, como o Brasil, a aquisição e a distribuição de artigos de higiene bucal por parte dos gestores públicos são fundamentais para que muitos indivíduos e famílias, sobretudo aqueles em situação de vulnerabilidade, possam ter acesso a esses produtos, os resultados apontam um panorama preocupante, de perpetuação de iniquidades em saúde bucal. Desse modo, sugere-se que sejam adotadas medidas que garantam uma seleção mais adequada dos dentifrícios, como a revisão das regulamentações e a capacitação dos profissionais responsáveis pelos processos licitatórios quanto aos parâmetros e características ideais.

Biografia do Autor

  • Caroline Pagani Martins, Universidade Estadual de Londrina

    Cirurgiã-dentista. Especialista em Saúde da Família. Mestra em Saúde Coletiva. Doutoranda em Saúde Coletiva.

  • Giuliana Martina Bordin

    Cirurgiã-dentista. Doutora em Odontologia.

  • Marilisa Carneiro Leão Gabardo

    Cirurgiã-dentista. Doutora em Odontologia (área: Saúde Coletiva).

  • Pablo Guilherme Caldarelli

    Cirurgião-dentista. Doutor em Odontologia (área: Cariologia).

Referências

1. Machiulskiene V, Campus G, Carvalho JC, Dige I, Ekstrand KR, Jablonski-Momeni A, et al. Terminology of dental caries and dental caries management: Consensus Report of a Workshop Organized by ORCA and Cariology Research Group of IADR. Caries Res. 2020;54(1):7-14. Disponível em: https://karger.com/cre/article-abstract/54/1/7/86000/Terminology-of-Dental-Caries-and-Dental-Caries?redirectedFrom=fulltext

2. Kassebaum NJ, Bernabé E, Dahiya M, Bhandari B, Murray CJL, Marcenes W. Global burden of untreated caries: a systematic review and metaregression. J Dent Res. 2015;94(5):650-8. Disponível em: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0022034515573272

3. Ferreira-Nóbilo N de P, de Sousa M da LR, Cury JA. Conceptualization of dental caries by undergraduate dental students from the first to the last year. Braz Dent J. 2014;25(1):59-62. Disponível em: https://www.scielo.br/j/bdj/a/ZM9ntZmLcNfnyXxfscCJG5G/

4. Ministério da Saúde (Brasil). Projeto SB Brasil 2003: condições de saúde bucal da população brasileira 2002-2003: resultados principais. Brasília: Ministério da Saúde; 2004 [citado 18 dez. 2022]. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/04_0347_M.pdf

5. Ministério da Saúde (Brasil). Projeto SB Brasil 2010: Pesquisa Nacional de Saúde Bucal – Resultados Principais. 2010 [citado 18 dez. 2022]. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/geral/projeto_sb2010_relatorio_final.pdf.

6. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento de Estratégias e Políticas de Saúde Comunitária. SB Brasil 2023: Pesquisa Nacional de Saúde Bucal: relatório final [Internet] / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção Primária à Saúde, Departamento de Estratégias e Políticas de Saúde Comunitária. Brasília: Ministério da Saúde; 2024. [citado 26 fev. 2025]. 537 p. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/sb_brasil_2023_relatorio_final.pdf.

7. Narvai PC. Cárie dentária e flúor: uma relação do século XX. Cien Saude Colet. 2000;5(2):381-92. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/vFFR6PPzJkZSDw3jjQYxHkP/

8. Agnelli PB. Variação do índice CPOD do Brasil no período de 1980 a 2010. Rev Bras Odontol. 2015;72(1-2):10-5. Disponível em: http://revodonto.bvsalud.org/pdf/rbo/v72n1-2/a02v72n1-2.pdf

9. Souza GCDA, Kusma SZ, Moysés SJ, Roncalli AG. Implantação da Política Nacional de Saúde Bucal e sua influência sobre a morbidade bucal em capitais brasileiras na primeira década do século XXI. Cad Saude Publica. 2021;37(12):e00320720. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/G5vMHmwsf3NtXZfMGyPYDkQ/

10. Moreira RDS, Mauricio HDA, Jordão LMR, Freire MDCM. Implementação do Programa Saúde na Escola: relação com aspectos da saúde bucal dos estudantes. Saude Debate. 2022;46(spe3):166-78. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/DWMfxkzYDRhxhzjp85GNv9N/?format=pdf&lang=pt

11. Sicca C, Bobbio E, Quartuccio N, Nicolo G, Cistaro A. Prevention of dental caries: A review of effective treatments. J Clin Exp Dent. 2016;8(5):e604-10. Disponível em: https://www.medicinaoral.com/medoralfree01/aop/52890.pdf

12. de Souza IBC, Miranda LFB, Cury JA, Machado C de V. Concentração do fluoreto em dentifrícios distribuídos pelo serviço público em Salvador, Bahia. Rev Fac Odontol UPF. 2020;25(3):354-61. Disponível em: https://seer.upf.br/index.php/rfo/article/view/11863

13. Cury JA, Tenuta LMA, Ribeiro CCC, Paes Leme AF. The importance of fluoride dentifrices to the current dental caries prevalence in Brazil. Braz Dent J. 2004;15(3):167-74. Disponível em: https://www.scielo.br/j/bdj/a/qhcrVYJ9NSnS5BtBJSRMF6p/?format=pdf&lang=en

14. Noronha M dos S, Romão DA, Cury JA, Tabchoury CPM. Effect of fluoride concentration on reduction of enamel demineralization according to the cariogenic challenge. Braz Dent J. 2016;27(4):393-8. Disponível em: https://www.scielo.br/j/bdj/a/s3Z4N9cxzQrcWgLLJhg9D4r/?lang=en

15. Tenuta LMA, Cury JA. Laboratory and human studies to estimate anticaries efficacy of fluoride toothpastes. Em: van Loveren C, organizador. Monographs in Oral Science [Internet]. S. Karger AG; 2013 [citado 19 dez. 2022]. p. 108-24. Disponível em: https://www.karger.com/Article/FullText/350479

16. Cury JA, Miranda LFB, Caldarelli PG, Tabchoury CPM. Dentifrícios Fluoretados e o Sus-Brasil: o que precisa ser mudado? TEMPUS [Internet]. 2020 [citado 19 dez. 2022];14(1):09-27. Disponível em: http://tempusactas.unb.br/index.php/tempus/article/view/2631.

17. Cury JA, Caldarelli PG, Tenuta LMA. Necessity to review the Brazilian regulation about fluoride toothpastes. Rev Saude Publica [Internet]. 2015 [citado 19 dez. 2022];49:74. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102015000100407&lng=en&tlng=en

18. Ministério da Saúde (Brasil). Departamento de Informática do SUS – DATASUS. População estimada segundo Macrorregião de Saúde. Macrorregional Norte [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 1991. [citado 21 dez. 2022]. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?ibge/cnv/poptpr.def

19. Presidência da República (Brasil). Lei Complementar nº 101, de 4 de maio de 2000. Estabelece normas de finanças públicas voltadas para a responsabilidade na gestão fiscal e dá outras providências. [Internet]. Diário Oficial da União. 2000 [citado 23 dez. 2022]. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/LCP/Lcp101.htm

20. Presidência da República (Brasil). Lei Complementar nº 131, de 27 de maio de 2009. Acrescenta dispositivos à Lei Complementar nº 101, de 4 de maio de 2000, que estabelece normas de finanças públicas voltadas para a responsabilidade na gestão fiscal e dá outras providências, a fim de determinar a disponibilização, em tempo real, de informações pormenorizadas sobre a execução orçamentária e financeira da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios [Internet]. Diário Oficial da União. 2009. [citado 20 dez. 2022]. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/lcp/lcp131.htm

21. Lippert F. An introduction to toothpaste - its purpose, history and ingredients. Em: van Loveren C, organizador. Monographs in Oral Science [Internet]. S. Karger AG; 2013 [citado 19 dez. 2022]. p. 1-14. Disponível em:

https://www.karger.com/Article/FullText/350456

22. Coelho CSS, Cury JA, Tabchoury CPM. Chemically Soluble Fluoride in Na2FPO3/CaCO3-based toothpaste as an indicator of fluoride bioavailability in saliva during and after toothbrushing. Caries Res. 2020;54(2):185-93. Disponível em: https://karger.com/cre/article-abstract/54/2/185/97285/Chemically-Soluble-Fluoride-in-Na2FPO3-CaCO3-Based?redirectedFrom=fulltext

23. Ramos MCC, Rebelo MAB, Vieira JMR, Miranda LFB, Tabchoury CPM, Cury JA. Dentifrício fluoretado, vigilância sanitária e o SUS: o caso de Manaus-AM. Rev Saude Publica. 2022;56:9. Disponível em: https://rsp.fsp.usp.br/wp-content/uploads/articles_xml/1518-8787-rsp-56-9/1518-8787-rsp-56-9-pt.x63465.pdf

24. Santos APP, Nadanovsky P, Oliveira BH. A systematic review and meta-analysis of the effects of fluoride toothpastes on the prevention of dental caries in the primary dentition of preschool children. Comm Dent Oral Epidemiol. 2013;41(1):1-12. doi:10.1111/j.1600-0528.2012.00708.x.

25. Walsh T, Worthington HV, Glenny AM, Marinho VC, Jeroncic A. Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries. Cochrane Oral Health Group, organizador. Cochrane Database of Systematic Reviews [Internet 2019 [citado 19 dez. 2022];3:CD007868. Disponível em: https://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD007868.pub3

26. Santos APP, Nadanovsky P, de Oliveira BH. A systematic review and meta-analysis of the effects of fluoride toothpastes on the prevention of dental caries in the primary dentition of preschool children. Comm Dent Oral Epidemiol. 2013;41(1):1-12. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0528.2012.00708.x

27. World Dental Federation F. Promoting oral health through fluoride toothpaste. Int Dental J. 2019;69(1):17-8. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0020653920321341?via%3Dihub

28. Ricomini Filho AP, Tenuta LMA, Fernandes FS de F, Calvo AFB, Kusano SC, Cury JA. Fluoride concentration in the top-selling Brazilian toothpastes purchased at different regions. Braz Dent J. 2012;23(1):45-8. Disponível em: https://www.scielo.br/j/bdj/a/5KZ4Pkw5jxmCkZsNCsVHS7y/?lang=en

29. Cury JA, Tenuta LMA. Evidence-based recommendation on toothpaste use. Braz oral res. 2014;28(Spec Iss 1):1-7. Disponível em: https://www.scielo.br/j/bor/a/FRsDSNcn9rDxxMxMQryzr4y/?lang=en

30. Caldarelli PG, Pinheiro LL, Cury JA. Necessidade e urgência de revisão da regulamentação brasileira sobre dentifrícios fluoretados, e posicionamento da Academia Brasileira de Odontologia. Rev Cient CRO-RJ (Rio de Janeiro Dent J). 2022;7(2):3-8. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1427175

31. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Brasil). Resolução nº 79, de 25 de agosto de 2000 [Internet]. 2000 [citado 21 dez. 2022]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2000/rdc0079_28_08_2000.html

32. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Brasil). Resolução nº 530, de 4 de agosto de 2021. Dispõe sobre a lista de substâncias que os produtos de higiene pessoal, cosméticos e perfumes não devem conter exceto nas condições, e com as restrições estabelecidas, a lista de componentes de fragrâncias e aromas que devem ser indicados na rotulagem desses produtos em condições específicas e internaliza a Resolução GMC MERCOSUL nº 24/11, alterada pela Resolução GMC MERCOSUL nº 37/20. [Internet]. 2021 [citado 23 dez. 2022]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2020/rdc0530_4_08_2021.pdf

33. Presidência da República (Brasil). Lei nº 8.666, de 21 de junho de 1993. Regulamenta o art. 37, inciso XXI, da Constituição Federal, institui normas para licitações e contratos da Administração Pública e dá outras providências [Internet]. Diário Oficial da União. 1993. [citado 22 dez. 2022]. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8666cons.htm

34. Presidência da República (Brasil). Lei nº 14.133, de 1 de abril de 2021. Lei de Licitações e Contratos Administrativos [Internet]. Diário Oficial da União. 2021 [citado 20 dez. 2022]. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2019-2022/2021/Lei/L14133.htm

35. Ministério da Saúde (Brasil). Nota técnica nº 1/2020-CGSB/DESF/SAPS/MS [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2020 [citado 26 fev. 2025]. Disponível em: https://egestorab.saude.gov.br/image/?file=20200228_N_NotaTecnicaFluorBucal_5645488656394076236.pdf

36. Ministério da Saúde (Brasil). Nota de esclarecimento aos profissionais de saúde e ao público em geral sobre fluoreto em cremes dentais [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2025 [citado 26 fev. 2025]. Disponível em: https://cecol.fsp.usp.br/dcms/uploads/arquivos/1740132669_NOTA-DE-ESCLARECIMENTO-SOBRE-CONSULTA-ANVISA-DENTIFRICIO-FLUORETADO-VFinal.pdf

37. Cury JA, de Oliveira MJL, Martins CC, Tenuta LMA, Paiva SM. Available fluoride in toothpastes used by Brazilian children. Braz Dent J. 2010;21(5):396-400. Disponível em: https://www.scielo.br/j/bdj/a/YDZ74XPH7gSc3Zx3FJhwK9R/?lang=en

38. Antunes JLF, Narvai PC. Políticas de saúde bucal no Brasil e seu impacto sobre as desigualdades em saúde. Rev Saude Publica. 2010;44(2):360-5. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rsp/a/dhTDjrQxGYzNpx7bhZHtmTr/abstract/?lang=pt

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Publicado

2025-03-24

Edição

Seção

Artigos Originais

Como Citar

Pagani Martins, C., de Azevedo Dalefi, R., Martina Bordin, G., Carneiro Leão Gabardo, M., & Caldarelli, P. G. (2025). Análise de processos licitatórios para aquisição de dentifrícios por municípios do norte do Paraná, Brasil. Saúde Em Redes, 11(1), 4519. https://doi.org/10.18310/2446-4813.2025v11n1.4519