Analysis of bidding processes for the acquisition of toothpastes by municipalities in Northern Paraná, Brazil
DOI:
https://doi.org/10.18310/2446-4813.2025v11n1.4519Keywords:
Dental caries, Dentifrices, Fluoride, Legislation, BiddingAbstract
The acquisition of dentifrices distributed in the Unified Health System is based on bidding processes, with public agencies being responsible for purchasing products that have a proven anti-caries effect. This cross-sectional study aimed to analyze the bids for dentifrices in municipalities in the northern macro-region of the state of Paraná state, from 2018 to 2021, assessing their compliance with current regulatory frameworks and the scientific literature. Guided by key questions, we sought to determine whether fluoride was required; whether, it should be in active form; if there was any definition about the concentrations of fluoride present and if they were in accordance with the values evidenced as safe and effective; and, furthermore, if the expiry date and the abrasive added were mentioned. Of the 43 items surveyed, we observed that only 24 (55.81%) required the presence of fluoride. Among these, only 13 (54.17%) specified the product's concentration, and 10 of these (76.92%) had concentrations within the ideal effective range (between 1000 and 1500 ppmF). Furthermore, the expiration date, the type of abrasive, and the specification that fluoride must be in its active form rarely mentioned in the descriptions. We also identified documents where fluoride was completely absent or present in reduced concentrations. These findings highlight deficiencies in the descriptions of the notices, with lack of essential specifications and do not align with current technical and scientific knowledge on the subject. In countries with significant inequalities, such as Brazil, the acquisition and distribution of oral hygiene products by public administrators is crucial for ensuring access to these products, particularly for individuals and families in vulnerable situations, the results present a concerning picture of the perpetuation of inequities in oral health. Therefore, it is recommended that measures be adopted to ensure a more appropriate selection of toothpastes, such as revising regulations and training professionals responsible for the bidding processes on the ideal parameters and characteristics.
References
1. Machiulskiene V, Campus G, Carvalho JC, Dige I, Ekstrand KR, Jablonski-Momeni A, et al. Terminology of dental caries and dental caries management: Consensus Report of a Workshop Organized by ORCA and Cariology Research Group of IADR. Caries Res. 2020;54(1):7-14. Disponível em: https://karger.com/cre/article-abstract/54/1/7/86000/Terminology-of-Dental-Caries-and-Dental-Caries?redirectedFrom=fulltext
2. Kassebaum NJ, Bernabé E, Dahiya M, Bhandari B, Murray CJL, Marcenes W. Global burden of untreated caries: a systematic review and metaregression. J Dent Res. 2015;94(5):650-8. Disponível em: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0022034515573272
3. Ferreira-Nóbilo N de P, de Sousa M da LR, Cury JA. Conceptualization of dental caries by undergraduate dental students from the first to the last year. Braz Dent J. 2014;25(1):59-62. Disponível em: https://www.scielo.br/j/bdj/a/ZM9ntZmLcNfnyXxfscCJG5G/
4. Ministério da Saúde (Brasil). Projeto SB Brasil 2003: condições de saúde bucal da população brasileira 2002-2003: resultados principais. Brasília: Ministério da Saúde; 2004 [citado 18 dez. 2022]. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/04_0347_M.pdf
5. Ministério da Saúde (Brasil). Projeto SB Brasil 2010: Pesquisa Nacional de Saúde Bucal – Resultados Principais. 2010 [citado 18 dez. 2022]. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/geral/projeto_sb2010_relatorio_final.pdf.
6. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento de Estratégias e Políticas de Saúde Comunitária. SB Brasil 2023: Pesquisa Nacional de Saúde Bucal: relatório final [Internet] / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção Primária à Saúde, Departamento de Estratégias e Políticas de Saúde Comunitária. Brasília: Ministério da Saúde; 2024. [citado 26 fev. 2025]. 537 p. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/sb_brasil_2023_relatorio_final.pdf.
7. Narvai PC. Cárie dentária e flúor: uma relação do século XX. Cien Saude Colet. 2000;5(2):381-92. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/vFFR6PPzJkZSDw3jjQYxHkP/
8. Agnelli PB. Variação do índice CPOD do Brasil no período de 1980 a 2010. Rev Bras Odontol. 2015;72(1-2):10-5. Disponível em: http://revodonto.bvsalud.org/pdf/rbo/v72n1-2/a02v72n1-2.pdf
9. Souza GCDA, Kusma SZ, Moysés SJ, Roncalli AG. Implantação da Política Nacional de Saúde Bucal e sua influência sobre a morbidade bucal em capitais brasileiras na primeira década do século XXI. Cad Saude Publica. 2021;37(12):e00320720. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/G5vMHmwsf3NtXZfMGyPYDkQ/
10. Moreira RDS, Mauricio HDA, Jordão LMR, Freire MDCM. Implementação do Programa Saúde na Escola: relação com aspectos da saúde bucal dos estudantes. Saude Debate. 2022;46(spe3):166-78. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/DWMfxkzYDRhxhzjp85GNv9N/?format=pdf&lang=pt
11. Sicca C, Bobbio E, Quartuccio N, Nicolo G, Cistaro A. Prevention of dental caries: A review of effective treatments. J Clin Exp Dent. 2016;8(5):e604-10. Disponível em: https://www.medicinaoral.com/medoralfree01/aop/52890.pdf
12. de Souza IBC, Miranda LFB, Cury JA, Machado C de V. Concentração do fluoreto em dentifrícios distribuídos pelo serviço público em Salvador, Bahia. Rev Fac Odontol UPF. 2020;25(3):354-61. Disponível em: https://seer.upf.br/index.php/rfo/article/view/11863
13. Cury JA, Tenuta LMA, Ribeiro CCC, Paes Leme AF. The importance of fluoride dentifrices to the current dental caries prevalence in Brazil. Braz Dent J. 2004;15(3):167-74. Disponível em: https://www.scielo.br/j/bdj/a/qhcrVYJ9NSnS5BtBJSRMF6p/?format=pdf&lang=en
14. Noronha M dos S, Romão DA, Cury JA, Tabchoury CPM. Effect of fluoride concentration on reduction of enamel demineralization according to the cariogenic challenge. Braz Dent J. 2016;27(4):393-8. Disponível em: https://www.scielo.br/j/bdj/a/s3Z4N9cxzQrcWgLLJhg9D4r/?lang=en
15. Tenuta LMA, Cury JA. Laboratory and human studies to estimate anticaries efficacy of fluoride toothpastes. Em: van Loveren C, organizador. Monographs in Oral Science [Internet]. S. Karger AG; 2013 [citado 19 dez. 2022]. p. 108-24. Disponível em: https://www.karger.com/Article/FullText/350479
16. Cury JA, Miranda LFB, Caldarelli PG, Tabchoury CPM. Dentifrícios Fluoretados e o Sus-Brasil: o que precisa ser mudado? TEMPUS [Internet]. 2020 [citado 19 dez. 2022];14(1):09-27. Disponível em: http://tempusactas.unb.br/index.php/tempus/article/view/2631.
17. Cury JA, Caldarelli PG, Tenuta LMA. Necessity to review the Brazilian regulation about fluoride toothpastes. Rev Saude Publica [Internet]. 2015 [citado 19 dez. 2022];49:74. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102015000100407&lng=en&tlng=en
18. Ministério da Saúde (Brasil). Departamento de Informática do SUS – DATASUS. População estimada segundo Macrorregião de Saúde. Macrorregional Norte [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 1991. [citado 21 dez. 2022]. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?ibge/cnv/poptpr.def
19. Presidência da República (Brasil). Lei Complementar nº 101, de 4 de maio de 2000. Estabelece normas de finanças públicas voltadas para a responsabilidade na gestão fiscal e dá outras providências. [Internet]. Diário Oficial da União. 2000 [citado 23 dez. 2022]. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/LCP/Lcp101.htm
20. Presidência da República (Brasil). Lei Complementar nº 131, de 27 de maio de 2009. Acrescenta dispositivos à Lei Complementar nº 101, de 4 de maio de 2000, que estabelece normas de finanças públicas voltadas para a responsabilidade na gestão fiscal e dá outras providências, a fim de determinar a disponibilização, em tempo real, de informações pormenorizadas sobre a execução orçamentária e financeira da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios [Internet]. Diário Oficial da União. 2009. [citado 20 dez. 2022]. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/lcp/lcp131.htm
21. Lippert F. An introduction to toothpaste - its purpose, history and ingredients. Em: van Loveren C, organizador. Monographs in Oral Science [Internet]. S. Karger AG; 2013 [citado 19 dez. 2022]. p. 1-14. Disponível em:
https://www.karger.com/Article/FullText/350456
22. Coelho CSS, Cury JA, Tabchoury CPM. Chemically Soluble Fluoride in Na2FPO3/CaCO3-based toothpaste as an indicator of fluoride bioavailability in saliva during and after toothbrushing. Caries Res. 2020;54(2):185-93. Disponível em: https://karger.com/cre/article-abstract/54/2/185/97285/Chemically-Soluble-Fluoride-in-Na2FPO3-CaCO3-Based?redirectedFrom=fulltext
23. Ramos MCC, Rebelo MAB, Vieira JMR, Miranda LFB, Tabchoury CPM, Cury JA. Dentifrício fluoretado, vigilância sanitária e o SUS: o caso de Manaus-AM. Rev Saude Publica. 2022;56:9. Disponível em: https://rsp.fsp.usp.br/wp-content/uploads/articles_xml/1518-8787-rsp-56-9/1518-8787-rsp-56-9-pt.x63465.pdf
24. Santos APP, Nadanovsky P, Oliveira BH. A systematic review and meta-analysis of the effects of fluoride toothpastes on the prevention of dental caries in the primary dentition of preschool children. Comm Dent Oral Epidemiol. 2013;41(1):1-12. doi:10.1111/j.1600-0528.2012.00708.x.
25. Walsh T, Worthington HV, Glenny AM, Marinho VC, Jeroncic A. Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries. Cochrane Oral Health Group, organizador. Cochrane Database of Systematic Reviews [Internet 2019 [citado 19 dez. 2022];3:CD007868. Disponível em: https://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD007868.pub3
26. Santos APP, Nadanovsky P, de Oliveira BH. A systematic review and meta-analysis of the effects of fluoride toothpastes on the prevention of dental caries in the primary dentition of preschool children. Comm Dent Oral Epidemiol. 2013;41(1):1-12. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0528.2012.00708.x
27. World Dental Federation F. Promoting oral health through fluoride toothpaste. Int Dental J. 2019;69(1):17-8. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0020653920321341?via%3Dihub
28. Ricomini Filho AP, Tenuta LMA, Fernandes FS de F, Calvo AFB, Kusano SC, Cury JA. Fluoride concentration in the top-selling Brazilian toothpastes purchased at different regions. Braz Dent J. 2012;23(1):45-8. Disponível em: https://www.scielo.br/j/bdj/a/5KZ4Pkw5jxmCkZsNCsVHS7y/?lang=en
29. Cury JA, Tenuta LMA. Evidence-based recommendation on toothpaste use. Braz oral res. 2014;28(Spec Iss 1):1-7. Disponível em: https://www.scielo.br/j/bor/a/FRsDSNcn9rDxxMxMQryzr4y/?lang=en
30. Caldarelli PG, Pinheiro LL, Cury JA. Necessidade e urgência de revisão da regulamentação brasileira sobre dentifrícios fluoretados, e posicionamento da Academia Brasileira de Odontologia. Rev Cient CRO-RJ (Rio de Janeiro Dent J). 2022;7(2):3-8. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1427175
31. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Brasil). Resolução nº 79, de 25 de agosto de 2000 [Internet]. 2000 [citado 21 dez. 2022]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2000/rdc0079_28_08_2000.html
32. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Brasil). Resolução nº 530, de 4 de agosto de 2021. Dispõe sobre a lista de substâncias que os produtos de higiene pessoal, cosméticos e perfumes não devem conter exceto nas condições, e com as restrições estabelecidas, a lista de componentes de fragrâncias e aromas que devem ser indicados na rotulagem desses produtos em condições específicas e internaliza a Resolução GMC MERCOSUL nº 24/11, alterada pela Resolução GMC MERCOSUL nº 37/20. [Internet]. 2021 [citado 23 dez. 2022]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2020/rdc0530_4_08_2021.pdf
33. Presidência da República (Brasil). Lei nº 8.666, de 21 de junho de 1993. Regulamenta o art. 37, inciso XXI, da Constituição Federal, institui normas para licitações e contratos da Administração Pública e dá outras providências [Internet]. Diário Oficial da União. 1993. [citado 22 dez. 2022]. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8666cons.htm
34. Presidência da República (Brasil). Lei nº 14.133, de 1 de abril de 2021. Lei de Licitações e Contratos Administrativos [Internet]. Diário Oficial da União. 2021 [citado 20 dez. 2022]. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2019-2022/2021/Lei/L14133.htm
35. Ministério da Saúde (Brasil). Nota técnica nº 1/2020-CGSB/DESF/SAPS/MS [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2020 [citado 26 fev. 2025]. Disponível em: https://egestorab.saude.gov.br/image/?file=20200228_N_NotaTecnicaFluorBucal_5645488656394076236.pdf
36. Ministério da Saúde (Brasil). Nota de esclarecimento aos profissionais de saúde e ao público em geral sobre fluoreto em cremes dentais [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2025 [citado 26 fev. 2025]. Disponível em: https://cecol.fsp.usp.br/dcms/uploads/arquivos/1740132669_NOTA-DE-ESCLARECIMENTO-SOBRE-CONSULTA-ANVISA-DENTIFRICIO-FLUORETADO-VFinal.pdf
37. Cury JA, de Oliveira MJL, Martins CC, Tenuta LMA, Paiva SM. Available fluoride in toothpastes used by Brazilian children. Braz Dent J. 2010;21(5):396-400. Disponível em: https://www.scielo.br/j/bdj/a/YDZ74XPH7gSc3Zx3FJhwK9R/?lang=en
38. Antunes JLF, Narvai PC. Políticas de saúde bucal no Brasil e seu impacto sobre as desigualdades em saúde. Rev Saude Publica. 2010;44(2):360-5. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rsp/a/dhTDjrQxGYzNpx7bhZHtmTr/abstract/?lang=pt
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