Fluxograma descritor construído por meio de pesquisa-ação na cessação do tabagismo masculino para profissionais de saúde na Atenção Primária à Saúde em Belém, Pará
DOI:
https://doi.org/10.18310/2446-4813.2026v12n3.5294Palavras-chave:
Saúde do Homem, Tabagismo, Processo de Trabalho em Saúde, Estratégias de Saúde NacionaisResumo
Objetivo: Elaborar um Fluxograma Descritor (FD) da linha de cuidado do tabagismo voltado à saúde do homem em uma Estratégia Saúde da Família (ESF) de Belém, Pará. Métodos: Trata-se de pesquisa qualitativa, fundamentada na pesquisa-ação, com participação de profissionais da equipe multiprofissional. Foi construído o FD real do percurso do usuário tabagista na ESF” e o “FD ideal do percurso do usuário tabagista na ESF, em oficinas utilizando tecnologias leves e leve-duras, com apoio da matriz FOFA (Forças, Oportunidades, Fraquezas e Ameaças). Resultados: A análise de conteúdo evidenciou desafios como baixa procura espontânea dos homens, barreiras socioculturais, ausência de fluxos padronizados, limitações estruturais e fragilidades na articulação da Rede de Atenção à Saúde. Conclusões: A elaboração do FD real permitiu a reflexão quanto à qualificação do processo de trabalho o fluxograma ideal apresenta potencial estratégico para o aprimoramento de ações da APS direcionadas ao controle do tabagismo no homem.
Referências
1. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 3.562, de 12 de dezembro de 2021. Altera o Anexo XII da Portaria de Consolidação GM/MS nº 2, de 28 de setembro de 2017, para dispor sobre a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH). Diário Oficial da União. 15 dez 2021; Sec. 1. [acesso 18 abr. 2026]. Disponível em: https://www.in.gov.br/web/dou/-/portaria-gm/ms-n-3.562-de-12-de-%20dezembro-de-2021-367540610
2. Vieira NF, Lanza FM, Araújo DD, Cunha ES. Atributos da Atenção Primária à Saúde no cuidado às pessoas com doenças crônicas não transmissíveis. Em: Pagotto V, Nunes ABN, organizadores. Princípios que orientam a reorganização dos processos de trabalho na Atenção Primária à Saúde. Goiânia: Cegraf UFG [Internet]; 2023 [acesso 18 abr. 2026]; p.20-1. Disponível em: https://portaldelivros.ufg.br/index.php/cegrafufg/catalog/book/238
3. da Cunha WB, Guedes V de O, Bezerra STF, da Costa FR, de Oliveira NP. Desenvolvimento da política de saúde do homem na Atenção Primária: foco para as DCNT na população urbana e rural. Rev Pol Pub Cidades [Internet]. 2025 [acesso 18 abr. 2026];14(3). Disponível em: https://journalppc.com/RPPC/article/view/1853/1117.
4. Instituto Nacional de Câncer (INCA). Ministério da Saúde lança linha de cuidado para prevenção e controle do tabagismo. Ministério da Saúde [Internet]. 2021 [acesso 18 abr. 2026]. Disponível em: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/noticias/2021/ministerio-da-saude-lanca-linha-de-cuidado-para-prevencao-e-controle-do-tabagismo
5. OMS. OMS revela que um 1 em cada 5 adultos ainda é dependente do tabaco. Nações Unidas [Internet]. 2025 [acesso 18 abr. 2026]. Disponível em: https://news.un.org/pt/story/2025/10/1851170
6. Pinto M, Bardach A, Palacios A, An B, Alcaraz A, Rodríguez B, et al. Carga da doença e econômica atribuível ao tabagismo no Brasil e potencial impacto do aumento de preços por meio de impostos. IECS [Internet]. 2024 [acesso 18 abr. 2026];1-5. Disponível em: https://ninho.inca.gov.br/jspui/handle/123456789/15986
7. DATASUS [Internet]. Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM): óbitos da população masculina por causas evitáveis de 15 a 74 anos, Pará, 2020-2023. [acesso 20 nov. 2024]. Disponível em: https://datasus.saude.gov.br
8. Vigetel. Tabagismo e Consumo Abusivo de Álcool. Ministério da Saúde [Internet]. 2023 [acesso 20 fev. 2025];51. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/vigitel_tabagismo_consumo_abusivo_alcool.pdf
9. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS nº 502, de 1 de junho de 2023. Institui o Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União [Internet], 13 jun. 2023 [acesso 18 abr. 2026]; seção 1, p. 60. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/legislacao/portaria-gm-ms-no-502-de-1o-de-junho-de-2023/view
10. Instituto Nacional de Câncer (INCA). Abordagem breve, mínima e básica [Internet], 2021 [acesso 26 mar. 2025];7. Disponível em: https://ninho.inca.gov.br/jspui/bitstream/123456789/12620/1/2021-abordagem-breve-minima-basica.pdf
11. Ferreira FGPN, Cabral LMS, Amorim D, Martini MR. Racismo como determinante social da saúde: impactos do tabagismo na saúde da população negra [Internet]. Rio de Janeiro: Instituto Nacional de Câncer; 2025 [citado 27 set. 2026]. Disponível em: https://ninho.inca.gov.br/jspui/bitstream/123456789/17767/1/Racismo%20como%20determinante%20social%20da%20sa%c3%bade.pdf
12. Feuerwerker LCM. Micropolítica e saúde: produção do cuidado, gestão e formação. Micropolítica e saúde: produção do cuidado, gestão e formação. Porto Alegre: Rede Unida [Internet]; 2014 [acesso 18 abr. 2026]; p. 35-62 Disponível em: https://editora.redeunida.org.br/project/micropolitica-e-saude-producao-do-cuidado-gestao-e-formacao/
13. Merhy EE, Feuerwerker LCM, Santos ML de M, Bertussi DC, Baduy RS. Rede Básica, campo de forças e micropolítica: implicações para a gestão e cuidado em saúde. Saude Debate [Internet]. 2019 [acesso 18 abr. 2026];43(especial 6 dez):70-83. Disponível em: https://www.saudeemdebate.org.br/sed/article/view/2133
14. Franco TB, Merhy EE. O trabalho em saúde: olhando e experienciando o SUS no cotidiano. 2003. São Paulo: Hucitec [Internet]; 2005[acesso 18 abr. 2026]; p. 135-60. doi:10.1590/S0102-311X2005000500039.
15. Thiollent M. Metodologia da pesquisa-ação. 19ª ed. São Paulo: Cortez [Internet]; 2025 [acesso 18 abr. 2026]. p. 13-54. Disponível em: https://api.metabooks.com/api/v1/asset/mmo/file/12530363b608469ea9afaeffed6a913b?access_token=13a46dfd-5120-4c7b-ab97-24d073db9777
16. Bardin L. Análise de conteúdo. Lisboa: Edições 70; 2016. p. 57-277.
17. Lustosa G, dos Santos E, Oliveira C, Silva S, Almeida AC, Oliveira M, et al. Fluxograma de atendimento a crianças e adolescentes em unidade de atenção secundária em saúde mental, durante a pandemia por COVID-19, no Distrito Federal. HRJ [Internet]. 2020 [acesso 18 abr. 2026];1(5):20-38. Disponível em: https://hrj.emnuvens.com.br/hrj/article/view/22
18. Túlio BF. O Uso do Fluxograma Descritor e Projetos Terapêuticos para Análise de Serviços de Saúde, em apoio ao Planejamento: O caso de Luz -MG. Em: Merhy EE, organizador. O trabalho em saúde: olhando e experienciando o SUS no cotidiano. São Paulo: Hucitec [Internet]. 2003 [acesso 18 abr. 2026]. p. 161-98. Disponível em: https://www.pucsp.br/prosaude/downloads/bibliografia/fluxograma_descritor_e_Projetos_Terapeuticos_-_Prof_Dr_Tulio_Franco.pdf
19. de Araújo ÁC, Vieira LJE de S, Ferreira Jr AR, Pinto AGA, de Freitas KM, Ribeiro CL. Processo de trabalho para coordenação do cuidado na Estratégia de Saúde da Família. Escola Anna Nery [Internet]. 2023 [acesso 18 abr. 2026];27:1-7. doi:10.1590/2177-9465-EAN-2022-0330pt.
20. Rodrigues RP, do Carmo WLN, Canto CIB, Santos E do S da S, de Vasconcelos LA. Fluxograma Descritor do processo de trabalho: ferramenta para fortalecer a Atenção Primária à Saúde. Saude Debate [Internet]. 2019 [acesso 18 abr. 2026];43(spe6):109-15. doi:10.1590/0103-11042019S610.
21. de Santana CVS, de Azevedo IAM, de Araújo ALO, do Nascimento JA, Costa SB, de Oliveira DL, et al. Fluxograma analisador na construção coletiva do processo de trabalho para o cuidado integral de diabéticos na atenção primária à saúde. REAS [Internet]. 2025 [acesso 18 abr. 2026];25:1-9. Disponível em: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/18531
22. Amaral V de S, de Oliveira DM, de Azevedo CVM, Mafra RLM. Os nós críticos do processo de trabalho na Atenção Primária à Saúde: uma pesquisa-ação. Physis Rev Saude Colet [Internet]. 2021 [acesso 18 abr. 2026];31(1):1-20. doi:10.1590/S0103-73312021310106.
23. Ferreira CA, Abe YAM, Barbosa M de L, Rebelo VSM, do Nascimento Jr EF, do Nascimento ÉTML, et al. A importância da equipe multidisciplinar no SUS: revisão de literatura. CLS [Internet]. 2025 [acesso 18 abr. 2026];18(2). Disponível em: https://ojs.revistacontribuciones.com/ojs/index.php/clcs/article/view/15732
24. Dias BVB, Sousa JLM, Silva CCB, Penachione RA, Thomaz MCA, Romão R do C. Saúde do homem: determinantes que intervêm na busca pela prevenção. RMS [Internet]. 2023 [acesso 18 abr. 2026];3(3):70-82. Disponível em: https://revistas.anchieta.br/index.php/RevistaMultiSaude/pt_BR/article/view2038
25. Geremia DS, de Oliveira JS, Machado SKK, de Oliveira AA, Marques VM, Rossetto M. Organização do processo de trabalho dos coordenadores na gestão da Estratégia Saúde da Família. Rev APS [Internet]. 2023 [acesso 18 abr. 2026];26:1-12. Disponível em: https://periodicos.ufjf.br/index.php/aps/article/view/e262333213
26. Santiago EKS, Vidal G, da Costa AEP, Schultz AP, Magalhães CB de L, Lopez ASQ, et al. Educação Permanente em saúde como estratégia para profissionais na assistência integral à saúde do adulto em comunidades vulneráveis. LEV [Internet]. 2025 [acesso 18 abr. 2026];16(52):e7830. Disponível em: https://periodicos.newsciencepubl.com/LEV/article/view/7830
27. Ministério da Saúde. Saúde estabelece formação e educação permanente de trabalhadores da atenção primária do SUS. Governo Federal [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2025 [acesso 18 abr. 2026]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2025/outubro/saude-estabelece-formacao-e-educacao-permanente-de-trabalhadores-da-atencao-primaria-do-sus
28. Costa AL de O, Bernardes JM, Lima MCP. Programa de Controle do Tabaco: fatores associados ao risco de abandono do tratamento. Rev APS [Internet]. 2022 [acesso 18 abr. 2026];25:81-160. Disponível em: https://periodicos.ufjf.br/index.php/aps/article/view/35466/24894
29. Soares AMC, de Sousa MNA. Formação de grupo de cessação do tabagismo na atenção primária: à prática mediada pelo arco de Maguerez. CLCS [Internet]. 2024 [acesso 18 abr. 2026];17(2):e3756. Disponível em: https://ojs.revistacontribuciones.com/ojs/index.php/clcs/article/view/3756
30. Silva e Silva A, Barbosa MGA, da Rocha AA, Carvalho TWS, Lins SR de O, Souza APB. Saúde do homem: dificuldades encontradas pela população masculina para ter acesso aos serviços da unidade de saúde da família (USF). Braz J Hea Rev. [Internet]. 2020 [acesso em 2026 abr. 19];3(2):1966-89. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/7752
31. Gádia LL. Linhas de cuidado de atenção integral à saúde, dispositivo de gestão no Sistema Único de Saúde: revisão narrativa [monografia]. Goiânia (GO): PUC Goiás; 2021 [acesso 18 abr. 2026]. 41 p. Disponível em: https://repositorio.pucgoias.edu.br/jspui/handle/123456789/2883
32. Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein. PlanificaSUS: manual para utilização do instrumento de autoavaliação dos macroprocessos [internet]. Ministério da Saúde; 2023 [acesso 18 abr. 2026]. Disponível em: https://planificasus.com.br/arquivo-download.php?hash=30871f0c8bf671a0712f2beeb2690f0c0ddb948f&t=1728308521&type=biblioteca
33. Quevedo AL, Oliveira Souza Castro RC. Verificação da aplicação da Política Nacional de Humanização no atendimento das Unidades de Saúde da Família em um município do interior paulista. Implantol Health Sci [Internet]. 2024 [acesso 18 abr. 2026];6(5):255-70. Disponível em: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/2040
34. dos Santos LCA, Ribeiro WA, de Castro K, Cirino HP, Dias LL da C, de Morais MC, et al. Saúde do homem tabagista na atenção primária a saúde: desafios do enfermeiro e do médico para a educação em saúde. EACAD [Internet]. 2022 [acesso 18 abr. 2026];3(2):1-13. Disponível em: https://eacademica.org/eacademica/article/view/245
35. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria Conjunta Nº 10, de 16 de abril de 2020. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo. Instituto Nacional do Câncer (INCA). 24 set 2020. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2020/relatrio_pcdt_tabagismo_520_2020_final.pdf/@@display-file/file
36. Santiago A. Assistência farmacêutica no controle do tabagismo [monografia]. Paracatu (MG): Centro Universitário Atenas. 2022 [acesso 12 nov. 2025]. 31 p. Disponível em: https://www.atenas.edu.br/uniatenas/iniciacaoCientifica/listaMonografias/paracatu/7/2022
37. Bonner ASM. Análise temporal das internações e mortalidade prematura por doenças crônicas não transmissíveis no Oeste Amazônico [dissertação]. Rio Branco (AC): Universidade Federal do Acre; 2024. [acesso 12 nov. 2025]. Disponível em: https://www2.ufac.br/ppgsc/dissertacoes/8a-turma
38. Souza Filho ZA, Sá AMM, Cunha LKRA, Silva TF, Santos RB, Ramos FRS, Prado
ML. Cuidado de enfermagem à população amazônica: produção de conhecimento e formação de recursos humanos. REBEN [Internet]. 2021 [acesso 19 nov. 2025];75(Suppl 2):e20201084. Disponível em: https://reben.com.br/article/cuidado-de-enfermagem-a-populacao-amazonica-producao-de-conhecimento-e-formacao-de-recursos-humanos/
39. Oliveira ISB, Lenza N de FB, Lenza N de FB, Costa AAC, Souza CBL. Saúde do Homem: ações de prevenção na Estratégia de Saúde da Família [Internet]. 2019 [acesso 19 nov. 2025];2(1):48-54. Disponível em: https://revistas.atenas.edu.br/higeia/article/view/24
40. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Censo demográfico 2022: cor ou raça [Internet]. Rio de Janeiro: IBGE; 2023 [citado 27 set. 2026]. Disponível em: https://censo2022.ibge.gov.br/panorama/?localidade=BR
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Melissa Orlanda Costa do Nascimento, Crissia Adrielly Ferreira da Silva, Ana Beatriz Ferreira, Wesley Alexsandro Monteiro Lopes, Rosiane Pinheiro Rodrigues, Thayse Moraes de Moraes

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os direitos autorais para artigos publicados neste periódico são do autor, com os direitos de publicação para o periódico. Este periódico é de acesso público, os artigos são de uso gratuito, com atribuições próprias, desde que citada a fonte (por favor, veja a Licença Creative Commons no link a seguir https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.pt_BR).