The challenges of Primary Health Care in supporting child and adolescent victims of sexual violence
DOI:
https://doi.org/10.18310/2446-4813.2025v11n1.4501Keywords:
Child Abuse, Sexual, Child Welfare, Primary Health Care, Child AdvocacyAbstract
Objective: to analyze the challenges and strategies of the Violence Prevention Centers (VPC) in supporting children and adolescents who are victims of sexual abuse, as well as their families, within Primary Health Care services. Method: qualitative study conducted using semi-structured interviews with eight professionals working in VPCs. The findings were interpreted through the Content Analysis method. The thematic categories identified were: The pact of silence; Family man and abuser: tensioning roles and imaginaries; Gender inequality and female vulnerability in family relationships; and Implications for professional practice. Results: the study identified challenges in providing care to children and adolescents who have experienced sexual abuse, highlighting the need for multidisciplinary and networked approaches as essential to ensuring comprehensive care. Conclusions: the research underscored the importance of humanized care that accounts for the unique characteristics of everyone, considering the social, moral, ethical, and psychological dimensions that shape their experiences.
References
Deslandes SF, Campos DS. A ótica dos conselheiros tutelares sobre a ação da rede para a garantia da proteção integral a crianças e adolescentes em situação de violência sexual. Ciência Saude Colet. 2015;20(7):2173–82. doi:10.1590/1413-81232015207.13812014.
World Health Organization. Preventing Child Maltreatment: a guide to acting and generating evidence. ISPCAN [Internet]. 2006. Disponível em: http://whqlibdoc.who.int/publications/2006/9241594365_eng.pdf
Minayo MCS, Souza ER. Violência sob o olhar da saúde: infrapolítica da contemporaneidade brasileira - A Violência Dramatiza Causas. FioCruz. Rio de Janeiro; 2003.
Brasil. Ministério Público do Distrito Federal. Violência sexual contra crianças e adolescentes: identificação e enfrentamento. Brasília (DF): Ministério Público; 2015.
Brasil. Lei Nº 13.431, de 4 de abril de 2017. Estabelece o sistema de garantia de direitos da criança e do adolescente vítima ou testemunha de violência. Diário Oficial da União; 1990.
Brasil. Ministério da Mulher, da Família e dos Direitos Humanos. Balanço - Disque 100 [Internet]. O Ministério. [citado em: 5 maio 2022]. Disponível em: https://www.gov.br/mdh/pt-br/acesso-a-informacao/ouvidoria/balanco-disque-100
São Paulo. Sistema de Informação de Agravos de Notificação da Coordenação de Vigilância em Saúde, SINAN NET - COVISA - SMS/SP [Internet]. Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo. [citado em: 20 mar. 2023]. Disponível em: http://tabnet.saude.prefeitura.sp.gov.br/cgi/deftohtm3.exe?secretarias/saude/TABNET/SINAN/RVIOLE/RViolenciaNet.def
São Paulo. Secretaria Municipal da Saúde. Portaria 1300, de 14 de julho de 2015. Implantação dos Núcleos de Prevenção de Violência. Diário Oficial da Cidade; 2015.
São Paulo. Secretaria Municipal da Saúde, Coordenação da Atenção Básica. Linha de Cuidado para a Atenção Integral à Saúde da Pessoa em Situação de Violência. São Paulo, SP: A Secretaria; 2015.
Brasil. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Linha de cuidado para a atenção integral à saúde de crianças, adolescentes e suas famílias em situação de violências: orientação para gestores e profissionais. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2010.
Brasil. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Humanização. 1ª ed. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2013.
Moreira T das NF, Martins CL, Feuerwerker LCM, Schraiber LB. A construção do cuidado: o atendimento às situações de violência doméstica por equipes de Saúde da Família. Saude Soc. 2014;23(3):79–91. doi:10.1590/S0104-12902014000300007.
Bardin L. Análise de conteúdo. Lisboa: Edições 70; 2010.
Ribeiro MA, Ferriani MDGC, Reis JND. Violência sexual contra crianças e adolescentes: características relativas à vitimização nas relações familiares. Cad Saude Publica. 2004;20:456-64. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/ssm/content/raw/?resource_ssm_path=/media/assets/csp/v20n2/13.pdf
Faleiros V de P, Loureiro AML, Penso MA. O Conluio do Silêncio: a violência intrafamiliar contra a pessoa idosa. São Paulo: Roca; 2009.
Paulino SE. Histórias que se repetem: O abuso incestuoso atravessando gerações [dissertação]. São Paulo: Faculdade de Serviço Social, Pontifícia Universidade Católica de São Paulo; 2005. 105 p.
Rangel PC. Abuso sexual intrafamiliar recorrente. Curitiba: Juruá; 2009.
Saffioti HIB. Gênero Patriarcado Violência. São Paulo: Expressão Popular, Fundação Perseu Abramo; 2015.
Carvalho QCM, Braga VAB, Galvão MTG, Cardoso MVLML. Imaginário de mães de crianças vítimas de abuso sexual: um ideal de superação. Rev Rene. 2010;11(3):57-67. Disponível em: https://www.redalyc.org/pdf/3240/324027971006.pdf
Elliott AN, Carnes CN. Reactions of nonoffending parents to the sexual abuse of their child: a review of the literature. Child maltreatment. 2001;6(4):314-31. doi:10.1177/1077559501006004005.
Knott T, Fabre A. Maternal response to the disclosure of child sexual abuse: systematic review and critical analysis of the literature. Issues in Child Abuse Accusations. 2014;20(1):1-6. doi:10.1515/sjph-2016-0017.
Pierotti CF, Flávia A, Lucas d’Oliveira P, Terra MF. A situação de violência doméstica de gênero na atenção primária à saúde. Arq Med Hosp Fac Cienc Med [Internet]. 2018;63(1):12–20. doi:10.26432/1809-3019.2018.63.1.12.
Cleto M, Covolan N, Signorelli MC. Mulheres-mães em situação de violência doméstica e familiar no contexto do acolhimento institucional de seus(as) filhos(as): o paradoxo da proteção integral. Saude Soc. 2019;28(3):157–70. doi:10.1590/S0104-12902019170922.
Bacchus LJ, d’Oliveira AFPL, Pereira S, Schraiber LB, Aguiar JM, Graglia CGV, et al. An evidence-based primary health care intervention to address domestic violence against women in Brazil: a mixed method evaluation. BMC Primary Care. 2023;24:1-15. doi: 10.1186/s12875-023-02150-1.
D’Oliveira AFPL, Pereira S, Bacchus LJ, Feder G, Schraiber LB, Aguiar JM, et al. Are we asking too much of the health sector? exploring the readiness of Brazilian Primary Healthcare to respond to domestic violence against women. Int J Health Policy Managem. 2020;X:1-12. doi:10.34172/ijhpm.2020.237.
Cecilio LC de O. Modelos tecno-assistenciais em saúde: da pirâmide ao círculo, uma possibilidade a ser explorada. Cad Saude Publica. 1997;13(3):469–78. doi:10.1590/S0102-311X1997000300022.
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