Percepciones de los usuarios sobre los flujos de derivación de salud bucal a los centros de especialidades odontológicas en la ciudad de Recife
DOI:
https://doi.org/10.18310/2446-4813.2026v12n2.4799Palabras clave:
Integralidad en Salud, Atención Primaria de Salud, Atención Secundaria de Salud, Salud bucalResumen
El Sistema Único de Salud (SUS) de Brasil busca superar la fragmentación de la atención. Con base en este ideal, la Política Nacional de Salud Bucal establece que la atención odontológica debe coordinarse en todos los niveles de complejidad, garantizando una atención integral. Sin embargo, en Recife, persisten desafíos para esta implementación. Este estudio describe las percepciones de los usuarios sobre los flujos entre la atención odontológica primaria y secundaria, analizando sus experiencias, las dificultades que enfrentan y las sugerencias para mejorar. Este es un estudio cualitativo, realizado mediante entrevistas semiestructuradas con 12 usuarios de dos Centros de Especialidades Odontológicas en Recife, seleccionados por conveniencia, con una edad promedio de 50.17 (± 18.13) años. Entre las demandas, la cirugía oral menor fue la especialidad más solicitada (41.67%). Los resultados mostraron que la atención primaria actúa como punto de entrada y organizadora de la atención, pero la principal dificultad identificada por los usuarios fue el tiempo de espera hasta la fecha programada para la consulta/procedimiento especializado. Los participantes reportaron dificultades de acceso, incluyendo problemas financieros y desafíos de movilidad urbana. Según sus comentarios, los tiempos de espera prolongados afectaron negativamente la salud bucal de los entrevistados, generando insatisfacción y molestias físicas. Como sugerencias de mejora, los usuarios señalaron la necesidad de aumentar el número de profesionales y optimizar la organización de los procesos de trabajo para agilizar la atención. El estudio destaca la necesidad de fortalecer la integración entre los distintos niveles de atención, garantizando así la eficacia de los flujos de atención bucodental.
Referencias
1. Amaral CEM, Bosi MLM. O desafio da análise de redes de saúde no campo da saúde coletiva. Saude Soc [Internet]. 2017 [citado 15 out. 2024];26(2):424-34. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-962540
2. Brasil. Constituição da República Federativa do Brasil de 1988 (1988). Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm
3. Brasil. Ministério da Saúde. Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011. Regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências. [Internet]. 2011. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/d7508.htm
4. Lippert ADO. Centro de Especialidades Odontológicas como ponto de atenção na rede de saúde bucal. [dissertação]. Londrina: Universidade Estadual de Londrina; 2020. Disponível em: https://bdtd.ibict.br/vufind/Record/UEL_b342b478e946416f4a1eae943f4daaee
5. Brasil. Lei nº 14.572, de 8 de maio de 2023. Institui a Política Nacional de Saúde Bucal no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e altera a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para incluir a saúde bucal no campo de atuação do SUS (2023). Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2023-2026/2023/lei/l14572.htm
6. Barros MG, Barbosa AB. Redes de atenção à saúde bucal. Rev Ibero-Am Humanidades Cien Educ [Internet]. 2022 [citado 15 out. 2024];8(11):1571-87. Disponível em: https://periodicorease.pro.br/rease/article/view/7756
7. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS nº 6.213, de 19 de dezembro de 2024. Altera a Portaria de Consolidação GM/MS nº 3, de 28 de setembro de 2017, para instituir a Rede de Atenção à Saúde Bucal - RASB na Política Nacional de Saúde Bucal - PNSB, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS. [Internet]. 2024. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2024/prt6213_20_12_2024.html
8. Silva HEC, Gottes LBD. Interface entre a Atenção Primária e a Secundária em Odontologia no Sistema Único de Saúde: uma revisão sistemática integrativa. Cien Saude Colet [Internet]. 2017 [citado 6 dez. 2024];22(8):2645-57. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/CQ8tFrFmXDJGTssvYLXZv5K/
9. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 599, de 23 de março de 2006. Define a implantação de Especialidades Odontológicas (CEOs) e de Laboratórios Regionais de Próteses Dentárias (LRPDs) e estabelece critérios, normas e requisitos para seu credenciamento. [Internet]. 2006. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2006/prt0599_23_03_2006.html
10. González FE. Reflexões sobre alguns conceitos da pesquisa qualitativa. Rev Pesq Qualit [Internet]. 2020 [citado 15 out. 2024];8(17):155-83. Disponível em: https://editora.sepq.org.br/rpq/article/view/322
11. Minayo MCS, Sanches O. Quantitativo-qualitativo: oposição ou complementaridade? Cad Saude Publ [Internet]. 1993 [citado 15 out. 2024];9(3):239-62. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/Bgpmz7T7cNv8K9Hg4J9fJDb
12. Recife. A Cidade. [Internet]. 2024 [citado 15 out. 2024] Disponível em: https://www2.recife.pe.gov.br/servico/cidade-1
13. Recife. Equipamentos de Saúde. [Internet]. 2024 [citado 24 fev. 2025]. Disponível em: https://www2.recife.pe.gov.br/servico/localizacao-das-usf?op=MTMz
14. Minayo MCS. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 14ª ed. Hucitec; 2014.
15. Thiry-cherque HR. Saturação em pesquisa qualitativa: estimativa empírica de dimensionamento. Rev PMKT [Internet]. 2009 [citado 15 out. 2024];3(2):20-7. Disponível em: https://revistapmkt.com.br/wp-content/uploads/2009/03/SATURACAO_EM_PESQUISA_QUALITATIVA_ESTIMATIVA_EMPIRICA_DE_DIMENSIONAMENTO.pdf
16. Probst LF, Pucca Jr GA, Pereira AC, Carli AD. Impacto das crises financeiras sobre os indicadores de saúde bucal: revisão integrativa da literatura. Cien Saude Colet [Internet]. 2019 [citado 6 dez. 2024];24(12):4437-48. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/WNLpQSLZKp9dLtXVpvSrtRf/?lang=pt
17. da Silva AN, Zina LG, da Silva MAM, Werneck MAF, de Abreu MHNG, de Goes PSA, et al. A importância das ações de gestão na organização do trabalho nos CEO. Em: Figueiredo N, Goes PSA, Martelli PJL (Org). Os caminhos da saúde bucal no Brasil: um olhar quali e quanti sobre os Centro de Especialidade Odontológicas (CEO) no Brasil. Recife: Ed UFPE; 2016. p. 100-38.
18. Souza GC, Sousa Lopes MLD, Roncalli AG, Medeiros-Júnior A, Clara-Costa I do C. Referência e contra referência em saúde bucal: regulação do acesso aos centros de especialidades odontológicas. Rev Salud Publica [Internet]. 2015 [citado 17 out. 2024];17(3):416-28.
19. Recife. Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial. 3ª ed. 2018. [citado 17 out. 2024]. Disponível em: https://www2.recife.pe.gov.br/sites/default/files/manual_regulacao_ambulatorial_20180814.pdf
20. Recife. Estratégias e Diretrizes para qualificação do processo de trabalho nas unidades de saúde com atenção especializada de acesso regulado via SISREG; 2022 Nov. Nota Técnica GGR nº 03/2022, versão nº 2.
21. Recife. Protocolo dos Serviços Odontológicos Especializados de Recife. 2019.
22. de Oliveira CRF, Samico IC, Mendes MF de M, Vargas I, Vázquez ML. Conhecimento e uso de mecanismos para articulação clínica entre níveis em duas redes de atenção à saúde de Pernambuco, Brasil. Cad Saúde Pública [Internet]. 2019 [citado 17 out. 2024];35(4):e00119318. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/csp/2019.v35n4/e00119318/
22. Lima ACSD, Cabral ED, Vasconcelos MMVB. Satisfação dos usuários assistidos nos Centros de Especialidades Odontológicas do município do Recife, Pernambuco, Brasil. Cad Saude Publica [Internet]. 2010 [citado 17 out. 2024];26(5):991-1002. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/53KsY69xhznYg9P8XbvWx3J/?lang=pt
24. Guerra S, Martelli PJL, Dubeux LS, Marques PHBO, Samico IC. Continuidade da gestão clínica entre níveis assistenciais: experiências dos usuários de uma rede municipal de saúde. Cad Saude Publica [Internet]. 2022 [citado 6 dez. 2024];38:e00047122. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/WNqWTQRqgMDcJVDCNYBhkzx/?lang=pt
25. Mendes FRP, Gemito MLGP, Caldeira EC, Serra IC, Casas-Novas MV. A continuidade de cuidados de saúde na perspetiva dos utentes. Cien Saude Colet [Internet]. 2017 [citado 6 dez. 2024];22:841-53. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/szzqhXNrsRhRk55KqWG4zTc/
26. de Andrade FB, Pinto R da S. Fatores associados à insatisfação dos usuários dos centros de especialidades odontológicas do Brasil em 2014: estudo transversal. Epidemiol Serv Saude [Internet]. 2020 [citado 17 out. 2024];29(3):e2019429. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ress/a/SPN76TP5jvbdqFk9RDtP5bv/?lang=pt
27. Bordin D, Fadel CB, Moimaz SAS, Garbin CAS, Saliba NA. Estudo comparativo da satisfação de usuários e profissionais da saúde com o serviço público odontológico. Cien Saude Colet [Internet]. 2017 [citado 17 out. 2024];22(1):151-16. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/TxQXknPvv7gkwrKXBc8HyfC/?lang=pt
28. Nied MM, Bulgarelli PT, Rech RS, Buno C da S, dos Santos CM, Bulgarelli AF. Elementos da Atenção Primária para compreender o acesso aos serviços do SUS diante do autorrelato do usuário. Cad Saude Colet [Internet]. 2020 [citado 17
out. 2024];28(3):362-72. Disponível em: https://www.scielo.br/j/cadsc/a/WLsQXrzJrP8Kv4DBsLSdnbP/?lang=pt
29. de Sousa MBA. As filas de espera no SUS e a interface saúde justiça [dissertação]. Brasília: Instituto Brasileiro de Ensino, Desenvolvimento e Pesquisa; 2020 [citado 17 out. 2024]. 124 p. Disponível em: http://52.186.153.119/handle/123456789/2884
30. de Oliveira RAD, Duarte CMR, Pavão ALB, Viacava F. Barreiras de acesso aos serviços em cinco Regiões de Saúde do Brasil: percepção de gestores e profissionais do Sistema Único de Saúde. Cad Saude Publica. [Internet]. 2019 [citado 17 out. 2024];35(11):e00120718. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/ysfcvHtsLzQ7vbnQs5FJbsv/
31. Farias CML, Giovanella L, Oliveira AE, Santos Neto ETD. Tempo de espera e absenteísmo na atenção especializada: um desafio para os sistemas universais de saúde. Saúde em Debate [Internet]. 2019 [citado 6 dez. 2024];43(spe5):190-204. Disponível em: https://scielosp.org/article/sdeb/2019.v43nspe5/190-204/pt/
32. Pinto RB, Cardoso CDNA, da Costa RDJP, Portal PSC, de Vilhena Guimarães SDS, de Pinho Barreiros M, et al. Estratégias para enfrentamento do absenteísmo de pacientes em consultas e exames agendados pelos sistemas de saúde: uma revisão integrativa. Epitaya E-books [Internet]. 2022 [citado 6 dez. 2024];1(12):127-50. Disponível em: https://portal.epitaya.com.br/index.php/ebooks/article/view/516
33. Silva MRF, Vasconcelos ALR, Nascimento AX, Brito ESV, Nascimento WS, Unger JP. A continuidade assistencial nas redes de serviços de saúde. Estudo de caso de usuárias com câncer de mama e diabetes mellitus do tipo 2. Em: Vázquez ML, Vargas IL, Mogollón-Pérez AS, da Silva MR, Unger JP, de Paepe P, editores. Redes integradas de servicios de salud en Colombia y Brasil. Un estudio de casos. Bogotá: Editorial Universidad del Rosario; 2018 [citado 6 dez. 2024]. p. 259-93. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rsp/a/hSzcgv7GKhSC7L8qbFsmvmt/?lang=pt
34. Figueirêdo Jr EC, Uchôa NC, Pereira JV. Análise e caracterização do panorama da distribuição de Cirurgiões-Dentistas no Brasil. Arch Health Invest [Internet]. 2019 [citado 6 dez. 2024]; 63-7. Disponível em: https://archhealthinvestigation.com.br/ArcHI/article/view/3226
35. Gabriel M, Cayetano MH, Chagas MM, Araújo ME, Dussault G, Pucca Jr GA, et al. Mecanismos de ingresso de dentistas no SUS: uma agenda prioritária para o fortalecimento do Brasil Sorridente. Cien Saude Colet [Internet]. 2020 [citado 6 dez. 2024];25(3):859-68. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/YsQgQKWCKHn3LW6wV4hVdnP/
36. da Silva Sobrinho AR, Rocha FN, Coelho LGMT, Sette-de-Souza PH, Cartaxo RO, Mauricio HA. Rede de Atenção à Saúde Bucal do SUS: a compreensão de profissionais e usuários sobre sua organização. Tempus Actas Saude Colet [Internet]. 2025 [citado 23 mai. 2026];15(3):26-45. Disponível em: https://www.tempusactas.unb.br/index.php/tempus/article/view/2743/2602
37. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. A saúde bucal no Sistema Único de Saúde [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2018 [citado 23 mai. 2026]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_bucal_sistema_unico_saude.pdf
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Rayssa Maria da Silva Lima, Mônica Maria Motta dos Reis Marques, Chrystal Ladislau Sampaio Saraiva, José Eudes de Lorena Sobrinho
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Os direitos autorais para artigos publicados neste periódico são do autor, com os direitos de publicação para o periódico. Este periódico é de acesso público, os artigos são de uso gratuito, com atribuições próprias, desde que citada a fonte (por favor, veja a Licença Creative Commons no link a seguir https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.pt_BR).
