La gobernanza de las organizaciones sociales de salud desde la perspectiva del Tribunal de Cuentas y del Consejo Estatal de Salud de Pernambuco
DOI:
https://doi.org/10.18310/2446-4813.2026v12n3.5198Palabras clave:
Administración de los Servicios Sanitarios, Control Social Formal, Gestión Sanitaria, Sistema Único de SaludResumen
El Sistema Único de Salud se enfrenta a obstáculos estructurales que dificultan la universalización de la asistencia sanitaria, entre ellos la falta de financiación, la fragmentación de la red y las tensiones entre los sectores público y privado. En este contexto, las Organizaciones Sociales de Salud han comenzado a gestionar centros públicos mediante contratos de gestión, lo que se justifica con el argumento de una mayor eficiencia administrativa. . Ante esta situación, el presente estudio tiene como objetivo analizar los acuerdos contractuales y los mecanismos de supervisión y regulación de las organizaciones en Pernambuco, teniendo en cuenta la actuación del Tribunal de Cuentas y del Consejo Estatal de Salud. Se trata de un estudio de carácter cualitativo, basado en el análisis documental de contratos, cláusulas adicionales e informes de gestión correspondientes al período comprendido entre 2009 y 2025, obtenidos de bases de datos públicas. Los resultados indicaron la presencia recurrente de irregularidades contractuales, que afectaban a aproximadamente una cuarta parte de las unidades analizadas, además de una elevada incidencia de cláusulas adicionales, lo que sugiere renegociaciones constantes y deficiencias en la planificación contractual, observándose asimismo limitaciones en la eficacia del control externo y social. Además, los resultados demostraron que el modelo de Organizaciones Sociales de Salud, sin el debido refuerzo de los mecanismos de supervisión y regularización, tiende a aumentar los riesgos de opacidad, inestabilidad contractual y apropiación indebida de recursos públicos, por lo que resulta vital un mayor rigor en la regulación y la transparencia para garantizar una política sanitaria universal y pública.
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