REAÇÕES CORPORAIS A IMAGENS DE MOVIMENTOS DA COLUNA LOMBAR EM PARTICIPANTES COM E SEM DOR LOMBAR CRÔNICA

Abstract

INTRODUÇÃO: A dor lombar crônica (DLC) é um distúrbio musculoesquelético comum que gera impactos pessoais e socioeconômicos. A DLC pode decorrer de experiências afetivas através de componentes motivacionais ou defensivos que influenciam o sistema de controle motor, via circuitos corticais e subcorticais, que estabelecem uma conexão entre a emoção e o sistema de controle motor. OBJETIVO: Observar a influência de estímulos visuais contendo imagens de movimentos ou atividades geralmente temidas ou evitadas pelos pacientes (imagens dolorosas") sobre o controle postural e o sistema autonômico de participantes com DLC. Comparar as reações fisiológicas de indivíduos com e sem DLC. Serão também utilizadas para controle imagens aversivas (mutilados) e neutras (objetos), permitindo verificar se o padrão de resposta fisiológica se assimila ao obtido com imagens neutras ou aversivas nos grupos com e sem DLC. ". METODOLOGIA: Participarão desse experimento dois grupos: Dor Lombar e Controle, pareados por idade. Serão utilizadas imagens neutras e aversivas do IAPS e imagens dolorosas do Phoda-Sev, que serão exibidas pelo software Presentetion. O sinal posturográfico será obtido através da plataforma de força AccSway Plus (AMTI) e digitalizado com o auxílio do software Balance Clinic. Serão coletados os sinais de eletrocardiograma e pletismografia torácica através do sistema BIOPAC, permitindo acessar parâmetros como frequência cardíaca e respiratória e de variabilidade da frequência cardíaca. Após a coleta dos sinais fisiológicos sob influência das imagens, as imagens serão classificadas pelos participantes através do Self-Assessment Manikin (SAM), que classifica subjetivamente as emoções em relação aos domínios prazer (agradável/desagradável), alerta (alerta/relaxado) e dominância. A aplicação dos seguintes questionários e escalas precederá a coleta dos sinais fisiológicos: Visual Analógica (EVA); Catastrofização da Dor (PCS); Tampa de Cinesiofobia (TSK); Start Back Screening Tool (SBST) e Afeto Positivo e Afeto Negativo (PANAS). Será analisada a correlação entre as escalas e os parâmetros fisiológicos. O teste Kolmorogov-Smirnov será utilizado para verificar se as variáveis apresentam distribuição normal. Para a caracterização dos dados será utilizado a análise descritiva (média e desvio-padrão). A comparação entre os resultados, considerando os grupos de imagens e os voluntários com e sem dor lombar será realizada ANOVA two-way seguida de pós-teste paramétrico ou não paramétrico, dependendo da distribuição dos dados. RESULTADO: Foram feitas a seleção dos questionários, a programação em Excel para a seleção das imagens neutras e aversivas do IAPS, a seleção das imagens do PHODA-Sev que mais afetam os pacientes com dor lombar (nocividade) e o ajuste da programação para a passagem automática e no tempo pré-estabelecido das imagens a serem utilizadas, de forma randômica entre os 3 blocos (dolorosas, neutras e aversivas) e dentro do mesmo bloco. Foi concluída a etapa de padronização do processo de classificação das imagens (pós coleta fisiológica) através do SAM. CONCLUSÃO: Foi feita a seleção dos materiais e a padronização das etapas das coletas. Os próximos passos serão o treinamento dos alunos de iniciação científica para a coleta de dados e a realização do estudo piloto.