AVALIAÇÃO DA FORÇA MUSCULAR RESPIRATÓRIA DE PACIENTES NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIAS ABDOMINAIS

Abstract

Introdução: As complicações pulmonares são as causas mais frequentes de morbidade no período pós-operatório de pacientes que passam por cirurgias abdominais; e estão relacionadas a alterações na função respiratória como hipoventilação, acúmulo de secreção, alteração nas trocas gasosas e na complacência e resistência das vias aéreas. Desordens que podem provocar o aumento do tempo de internação do paciente, ou em alguns casos, seu óbito. Objetivo: A presente pesquisa teve como principal objetivo, avaliar as alterações da força muscular respiratória em pacientes submetidos a cirurgias abdominais. Complementarmente, prevê no seu escopo a caracterização do perfil dos pacientes submetidos a essas cirurgias, os tipos de cirurgias abdominais realizados, variáveis hemodinâmicas e clínicas. Metodologia: Tratou-se de um estudo observacional, prospectivo, realizado por meio de pesquisa de campo. Foram avaliados 31 pacientes, submetidos a cirurgias abdominais, internados nas enfermarias do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória - ES, entre o período de agosto de 2017 a fevereiro de 2018. Critérios de inclusão: pacientes lúcidos, com indicação de cirurgia abdominal, ambos os sexos, com idade entre 20 e 60 anos e sem comprometimento respiratório prévio. Ficaram excluídos dos resultados, os pacientes que tiveram complicações ou evoluíram para o óbito durante o procedimento cirúrgico. A coleta de dados se deu por meio de ficha de avaliação criada pelas autoras, em pacientes que assinaram previamente o termo de consentimento para participação do estudo. A ficha de coleta de dados contém informações sobre o perfil dos pacientes, tipos de cirurgia e procedimentos relacionados, além dos resultados da manovacuometria realizada no período (1) pré-operatório e (2) pós-operatório imediato. Na avaliação da força muscular, foi utilizado o procedimento de manovacuometria nos dois momentos supracitados, visando à obtenção de dados sobre a pressão inspiratória e expiratória máximas. O aparelho utilizado foi um Manovacuômetro Analógico - MV120, com os indivíduos posicionados sentados e com utilização de clipe nasal. Optou-se porfazer 02 manobras aprendizagem, e em seguida a coleta de 03 medidas aceitáveis, com intervalo de descanso de 01 minuto entre cada uma delas. Resultados: Foi possível observar com o estudo, no que diz respeito aos procedimentos cirúrgicos, que 42% da amostra realizou a cirurgia abdominal baixa/aberta, seguida pela abdominal alta/por vídeo (35%). Os dados avaliados demonstram que, de forma geral, a frequência respiratória sofreu um aumento em seu valor após os procedimentos cirúrgicos. Do mesmo modo, a frequência cardíaca também demonstrou aumento, com resultados mais expressivos em cirurgias abdominais altas, sejam abertas ou por vídeo. Além disso, foi um padrão a redução da força muscular respiratória após as cirurgias abdominais, sendo que a maior redução nos valores de força muscular inspiratória e expiratória foi observada no pós-operatório de cirurgias abdominais baixas realizadas por vídeo. Conclusão: Concluímos que existe uma tendência de diminuição da força muscular respiratória dos pacientes que realizam cirurgias abdominais, e que esta diminuição sofre influência, principalmente, do tipo de cirurgia realizada.