IDENTIFICAÇÃO DE VULNERABILIDADES ENTRE USUÁRIOS COM TUBERCULOSE PULMONAR RE-INTERNADOS EM UM HOSPITAL ESCOLA ESPECIALIZADO NO TRATAMENTO DE DOENÇAS INFECTOCONTAGIOSAS DE MACEIÓ-AL

Abstract

Introdução: A tuberculose pulmonar (TB), apesar de ser tratável e curável, de acordo com a publicação da Organização Mundial da Saúde (OMS) em 2016, é a décima causa de morte no mundo, no Brasil o Ministério da Saúde afirma ser um sério problema de saúde pública, apresentando alto coeficiente de incidência principalmente na região Norte entre os anos de 1990 e 2017. O tratamento é feito à base de antibióticos, com duração de aproximadamente seis meses. Para a obtenção de sucesso, é imprescindível que o tratamento farmacológico não seja interrompido. No entanto, no Brasil, mesmo com alguns estados tendo cobertura total no tratamento para TB, observa-se casos de abandono ou interrupção da terapia por parte dos portadores da doença. Objetivo: Identificar fatores de vulnerabilidade associados à re-internação de portadores de tuberculose em um hospital escola especializado no tratamento de doenças infectocontagiosas. Metodologia: Estudo retrospectivo descritivo realizado por meio do levantamento de dados secundários dos usuários hospitalizados na unidade de tratamento de tuberculose em um hospital escola especializado no tratamento de doenças infectocontagiosas no período de janeiro/2016 a janeiro/2017. Tal período é anterior à implantação do projeto de Clínica Ampliada, o qual está pautado pela Política Nacional de Humanização do SUS. Os dados foram coletados no banco de dados do Núcleo de Unidades Assistenciais do hospital. A amostra foi composta por todos os casos em que o usuário foi hospitalizado mais de uma vez no serviço no período supracitado em decorrência de complicações da tuberculose pulmonar. Foram coletados dados referentes às características socioeconômicas do usuário para tabulação e análise descritiva. Resultados: A análise foi composta por dados de 38 usuários. 68,42% do sexo masculino. A idade média foi de 39,7±13,2 anos. Quanto à escolaridade, 15,8% não eram alfabetizados e 47,4% com ensino fundamental incompleto. 34,1% estava fora do mercado de trabalho formal. 68,4% procedentes da capital, de bairros associados a condições socioeconômicas e de saneamento básico desfavoráveis. 65,8% apresentavam co-infecção TB-HIV. Na admissão hospitalar 57,9% apresentava abandono de tratamento ou tratamento irregular e dentre estes observou-se que 22,7% viviam em situação de rua; 27,3% confirmou uso de drogas ilícitas e 50% expressou uso/abuso de álcool. 3% eram institucionalizados. Não houve nenhum caso procedente de presídio ou situação de idoso morando sozinho. No desfecho, 36,4% evoluíram para óbito e 68,2% receberam alta hospitalar em condição melhorada, sendo 47,4% encaminhados para ambulatório especializado. Conclusão: O perfil dos pacientes que apresentam necessidade de re-internação devido às complicações da tuberculose pulmonar, corresponde a indivíduos de baixa renda, com baixa escolaridade, usuários crônicos de algum tipo de droga e em situação de co-infecção pelo vírus HIV. Diante da identificação das vulnerabilidades, nota-se a necessidade intervenção para a formação de uma rede de apoio após a alta hospitalar de modo a garantir a continuidade do tratamento.