O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA E O MODELO BIOPSICOSSOCIAL ENTRE SUPERVISORES DE UM CURSO DE FISIOTERAPIA: ESTUDO QUALITATIVO EM UMA UNIVERSIDADE PÚBLICA

Autores/as

  • Shamyr Sulyvan Castro Departamento de Fisioterapia Aplicada - Instituto de Ciências da Saúde - ICS - Universidade Federal do Triângulo Mineiro - UFTM
  • Yuri Hamirani Gonçalves Silva
  • Camila Ferreira Leite Departamento de Fisioterapia Aplicada – Instituto de Ciências da Saúde – Universidade Federal do Triângulo Mineiro – UFTM – Uberaba-MG
  • Valdes Roberto Bollela Departamento de Clínica Médica – Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – FMRP – Universidade de São Paulo – USP – Ribeirão Preto-SP

DOI:

https://doi.org/10.18310/2358-8306.v2n3p23

Palabras clave:

Fisioterapia, Estágio clínico, Educação superior

Resumen

Objetivo: verificar a presença de práticas baseadas no modelo biopsicossocial (BPS) por parte dos supervisores de estágio do curso de fisioterapia no processo de ensino e aprendizagem; e traçar o perfil desses supervisores considerando sexo, idade, tempo de profissão, formação profissional e vínculo com a universidade. Metodologia: pesquisa qualitativa exploratória, com 15 supervisores de estágio. As entrevistas foram realizadas por meio de um questionário com perguntas abertas, baseado em outro preexistente e adaptado. Três perguntas referentes ao uso do modelo BPS foram analisadas pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: verificou-se que os supervisores incorporam componentes do modelo BPS em sua rotina de ensino. Entre os entrevistados, 14 eram mulheres; idade média do grupo de 36,85 anos; tempo médio desde a graduação, 14,93 anos; tempo médio como supervisor, 6,47 anos e 73,34% eram doutores. Conclusão: o modelo BPS teve seus componentes incorporados pelos docentes em sua rotina de ensino.

Citas

Nuto S de AS, Noro LRA, Cavalsina PG, Costa Í do CC, Oliveira ÂGR da C. O processo ensino-aprendizagem e suas conseqüências na relação professor-aluno-paciente. Cien Saude Colet [Internet]. 2006 Mar [cited 2012 Jun 18];11(1):89–96. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232006000100016&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt

Engel GL. The Biopsychosocial model and the education of health professionals? Ann N Y Acad Sci [Internet]. 1978 Jun [cited 2012 Jun 18];310(1 Primary Healt):169–81. Available from: http://doi.wiley.com/10.1111/j.1749-6632.1978.tb22070.x

Lazzarin HC, Nakama L, Cordoni Júnior L. Percepção de professores de odontologia no processo de ensino-aprendizagem. Cien Saude Colet [Internet]. 2010 Jun [cited 2012 Jun 18];15:1801–10. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232010000700092&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt

Feuerwerker LCM. Educação dos profissionais de saúde hoje - problemas, desafios, perspectivas e as propostas do Ministério da Saúde. Rev Abeno. 2003;3(1):24–7.

Eaton JS, Lawrence R. The biopsychosocial model in education: discussion. Psychosom Med [Internet]. 1980 Jan [cited 2012 Jun 18];42(1 Suppl):131–3. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7413898

Larivaara P, Taanila A, Huttunen I, Väisänen E, Moilanen I, Kiuttu J. From biomedical teaching to biopsychosocial education: a process of change in a Finnish medical school. J Interprof Care [Internet]. 2000 Jan [cited 2012 Jun 18];14(4):375–85. Available from: http://informahealthcare.com/doi/abs/10.1080/13561820020003928

Lindau ST, Laumann EO, Levinson W, Waite LJ. Synthesis of scientific disciplines in pursuit of health: the Interactive Biopsychosocial Model. Perspect Biol Med [Internet]. 2003 Jan [cited 2012 Jun 18];46(3 Suppl):S74–86. Available from: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1201376&tool=pmcentrez&rendertype=abstract

OMS Organização Mundial da Saúde. CIF: Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. São Paulo. Buchalla CM, editor. Editora da Universidade de São Paulo – EDUSP; 2003.

De Marco MA. Do modelo biomédico ao modelo biopsicossocial: um projeto de educação permanente. Rev Bras Educ Med [Internet]. 2006 Apr [cited 2012 Jun 18];30(1):60–72. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022006000100010&lng=pt&nrm=iso&tl

McCollum L, Pincus T. A biopsychosocial model to complement a biomedical model: patient questionnaire data and socioeconomic status usually are more significant than laboratory tests and imaging studies in prognosis of rheumatoid arthritis. Rheum Dis Clin North Am [Internet]. 2009 Nov [cited 2012 Jun 20];35(4):699–712, v. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19962614

WHO World Health Organization. International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2007. 112-119 p. Available from: http://www.who.int/classifications/icf/en/

Di Nubila HBV, Buchalla CM. O papel das Classificações da OMS - CID e CIF nas definições de deficiência e incapacidade. Rev Bras Epidemiol. 2008;11(2):324–35.

Lefevre F, Lefevre AMC. O sujeito coletivo que fala. Interface - Comun Saúde, Educ [Internet]. 2006 Dec [cited 2014 Aug 4];10(20):517–24. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-32832006000200017&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt

Pereira MJB, Mishima SM. Revisitando a prática assistencial: a subjetividade como matéria para a reorganização do processo de trabalho na enfermagem. Interface - Comun Saúde, Educ [Internet]. 2003 Feb [cited 2012 Jun 18];7(12). Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-32832003000100007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt

Fee E, Krieger N. Understanding AIDS: historical interpretations and the limits of biomedical individualism. Am J Public Health [Internet]. 1993 Oct [cited 2012 Jun 20];83(10):1477–86. Available from: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1694847&tool=pmcentrez&rendertype=abstract

Suls J, Rothman A. Evolution of the biopsychosocial model: prospects and challenges for health psychology. Health Psychol [Internet]. 2004 Mar [cited 2012 Jun 21];23(2):119–25. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15008654

Wanless D, Mitchell BA, Wister A V. Social Determinants of Health for Older Women in Canada: Does Rural–Urban Residency Matter? Can J Aging / La Rev Can du Vieil [Internet]. 2010 Jun;29(02):233–47. Available from: http://www.journals.cambridge.org/abstract_S0714980810000140

Zucker KJ, Wood H, Singh D, Bradley SJ. A developmental, biopsychosocial model for the treatment of children with gender identity disorder. J Homosex [Internet]. 2012 Mar [cited 2012 Jun 20];59(3):369–97. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22455326

Álvarez AS, Pagani M, Meucci P. The clinical application of the biopsychosocial model in mental health: a research critique. Am J Phys Med Rehabil [Internet]. 2012 Feb [cited 2012 Jun 20];91(13 Suppl 1):S173–80. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22193327

Rakovec-Felser Z. The biopsychosocial model of treatment the patients with inflammatory chronic bowel disease. Coll Antropol [Internet]. 2011 Jun [cited 2012 Jun 20];35(2):453–61. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21755718

Clare L, Nelis SM, Martyr A, Roberts J, Whitaker CJ, Markova IS, et al. The influence of psychological, social and contextual factors on the expression and measurement of awareness in early-stage dementia: testing a biopsychosocial model. Int J Geriatr Psychiatry [Internet]. 2012 Feb [cited 2012 Jun 20];27(2):167–77. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21425345

Di-Benedetto M, Len Burns G, Lindner H, Kent S. A biopsychosocial model for depressive symptoms following acute coronary syndromes. Psychol Health [Internet]. 2010 Nov [cited 2012 Jun 20];25(9):1061–75. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20204970

Brown BT, Bonello R, Pollard H. The biopsychosocial model and hypothyroidism. Chiropr Osteopat [Internet]. 2005 Apr 12 [cited 2012 Jun 20];13(1):5. Available from: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1151653&tool=pmcentrez&rendertype=abstract

Marcus KS, Kerns RD, Rosenfeld B, Breitbart W. HIV/AIDS-related pain as a chronic pain condition: implications of a biopsychosocial model for comprehensive assessment and effective management. Pain Med [Internet]. 2000 Sep [cited 2012 Jun 20];1(3):260–73. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15101893

Alonso Y. The biopsychosocial model in medical research: the evolution of the health concept over the last two decades. Patient Educ Couns [Internet]. 2004 May [cited 2012 Apr 5];53(2):239–44. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15140464

Borrell-Carrió F, Suchman AL, Epstein RM. The biopsychosocial model 25 years later: principles, practice, and scientific inquiry. Ann Fam Med [Internet]. 2004 [cited 2012 Apr 19];2(6):576–82. Available from: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1466742&tool=pmcentrez&rendertype=abstract

Koifman L. O modelo biomédico e a reformulação do currículo médico da Universidade Federal Fluminense. História, Ciências, Saúde-Manguinhos [Internet]. 2001 Jun [cited 2012 Jun 20];8(1). Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-59702001000200003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt

Guedes CR, Nogueira MI, Camargo Jr. KR de. A subjetividade como anomalia: contribuições epistemológicas para a crítica do modelo biomédico. Cien Saude Colet [Internet]. 2006 Dec [cited 2012 Jun 2];11(4):1093–103. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232006000400030&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt

Abelson B, Rupel A, Pincus T. Limitations of a biomedical model to explain socioeconomic disparities in mortality of rheumatic and cardiovascular diseases. Clin Exp Rheumatol [Internet]. 2008 [cited 2012 Jun 20];26(5 Suppl 51):S25–34. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19026143

Barros JAC. Pensando o processo saúde doença: a que responde o modelo biomédico? Saúde e Soc [Internet]. 2002 Jul [cited 2012 Jun 20];11(1). Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12902002000100008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt

Pincus T. Challenges to the biomedical model: are actions of patients almost always as important as actions of health professionals in long-term outcomes of chronic diseases? Adv Mind Body Med [Internet]. 2000 Jan [cited 2012 Jun 20];16(4):287–94. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11015770

Matos E, Pires DEP de, Campos GW de S. Relações de trabalho em equipes interdisciplinares: contribuições para a constituição de novas formas de organização do trabalho em saúde. Rev Bras Enferm [Internet]. 2009 Dec [cited 2012 Jun 21];62(6):863–9. Available from: http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/2670/267019591013.pdf

Rocha RM. O enfermeiro na equipe interdisciplinar do Centro de Atenção Psicossocial e as possibilidades de cuidar. Texto Context - Enferm [Internet]. 2005 Sep [cited 2012 Jun 21];14(3). Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072005000300005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt

Waidman MAP, Elsen I. O cuidado interdisciplinar à família do portador de transtorno mental no paradigma da desinstitucionalização. Texto Context - Enferm [Internet]. 2005 Sep [cited 2012 Jun 21];14(3). Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072005000300004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt

Baxter P, Markle-Reid M. An interprofessional team approach to fall prevention for older home care clients “at risk” of falling: health care providers share their experiences. Int J Integr Care [Internet]. 2009 Jan [cited 2012 Jun 21];9:e15. Available from: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=2691945&tool=pmcentrez&rendertype=abstract

Weller JM, Barrow M, Gasquoine S. Interprofessional collaboration among junior doctors and nurses in the hospital setting. Med Educ [Internet]. 2011 May [cited 2012 Jun 21];45(5):478–87. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21414024

Brown J, Lewis L, Ellis K, Stewart M, Freeman TR, Kasperski MJ. Conflict on interprofessional primary health care teams--can it be resolved? J Interprof Care [Internet]. 2011 Jan [cited 2012 Jun 21];25(1):4–10. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20795830

Chisolm TH, Abrams HB, McArdle R, Wilson RH, Doyle PJ. The WHO-DAS II: psychometric properties in the measurement of functional health status in adults with acquired hearing loss. Trends Amplif [Internet]. 2005 Jan [cited 2015 Jan 8];9(3):111–26. Available from: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=4111522&tool=pmcentrez&rendertype=abstract

Araújo MB de S, Rocha P de M. Trabalho em equipe: um desafio para a consolidação da estratégia de saúde da família. Cien Saude Colet [Internet]. 2007 Apr [cited 2012 Jun 21];12(2):455–64. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232007000200022&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt

Thistlethwaite J. Interprofessional education: a review of context, learning and the research agenda. Med Educ [Internet]. 2012 Jan [cited 2012 Mar 11];46(1):58–70. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22150197

Henchoz Y, de Goumoëns P, So A, Paillex R. Functional multidisciplinary rehabilitation versus outpatient physiotherapy for non specific low back pain: randomized controlled trial. Swiss Med Wkly [Internet]. 2010 Dec 22;140. Available from: http://doi.emh.ch/smw.2010.13133

Lang E, Liebig K, Kastner S, Neundörfer B, Heuschmann P. Multidisciplinary rehabilitation versus usual care for chronic low back pain in the community: effects on quality of life. Spine J. 2003;3(4):270–6.

Engel GL. The clinical application of the biopsychosocial model. J Med Philos [Internet]. 1981 May [cited 2012 Jun 20];6(2):101–23. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7264472

Waldstein SR, Neumann SA, Drossman DA, Novack DH. Teaching psychosomatic (biopsychosocial) medicine in United States medical schools: survey findings. Psychosom Med [Internet]. [cited 2012 Jun 21];63(3):335–43. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11382261

Adler RH. Engel’s biopsychosocial model is still relevant today. J Psychosom Res [Internet]. 2009 Dec [cited 2012 Jun 20];67(6):607–11. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19913665

Arnetz BB. Causes of change in the health of populations: a biopsychosocial viewpoint. Soc Sci Med [Internet]. 1996 Sep [cited 2012 Jun 21];43(5):605–8. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8870126

Brunello MEF, Cerqueira DF, Pinto IC, Arcênio RA, Gonzales RIC, Villa TCS, et al. Vínculo doente-profissional de saúde na atenção a pacientes com tuberculose. Acta Paul Enferm [Internet]. 2009;22(2):176–82. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002009000200010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt

Caprara A, Rodrigues J. A relação assimétrica médico-paciente: repensando o vínculo terapêutico. Cien Saude Colet [Internet]. 2004;9(1):139–46. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232004000100014&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt

Hall AM, Ferreira PH, Maher CG, Latimer J, Ferreira ML. The influence of the therapist-patient relationship on treatment outcome in physical rehabilitation: a systematic review. Phys Ther. 2010;90(8):1099–110.

Costa FD da, Azevedo RCS de. Empatia, relação médico-paciente e formação em medicina: um olhar qualitativo. Rev Bras Educ Med [Internet]. 2010 Jun;34(2):261–9. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022010000200010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt

Andrade PM de O. Avaliação do estágio da fisioterapia conforme as diretrizes curriculares e a perspectiva biopsicossocial da Organização Mundial de Saúde. Avaliação Rev da Avaliação da Educ Super [Internet]. 2010 Jul [cited 2012 Jun 21];15(2):121–34. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-40772010000200007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt

Barros RS, Botazzo C. Subjetividade e clínica na atenção básica: narrativas, histórias de vida e realidade social. Cien Saude Colet [Internet]. 2011 Nov [cited 2012 Jun 21];16(11):4337–48. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232011001200006&lng=pt&nrm=iso&tlng=en

Karayannis N V, Jull GA, Hodges PW. Physiotherapy movement based classification approaches to low back pain: comparison of subgroups through review and developer/expert survey. BMC Musculoskelet Disord. 2012;13(1):24.

Domenech J, Sánchez-Zuriaga D, Segura-Ortí E, Espejo-Tort B, Lisón JF. Impact of biomedical and biopsychosocial training sessions on the attitudes, beliefs, and recommendations of health care providers about low back pain: A randomised clinical trial. Pain. 2011;152(11):2557–63.

Publicado

2015-11-23