Força muscular, distância percorrida e capacidade pulmonar na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
DOI:
https://doi.org/10.18310/2446-4813.2021v7n1p167-177Palavras-chave:
Doença pulmonar obstrutiva crônica, Força muscular, Músculo quadríceps, Capacidade Residual Funcional, Teste de Caminhada de Seis Minutos.Resumo
Objetivo: Avaliar a força do músculo quadríceps e sua relação com a capacidade pulmonar em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Assim como a capacidade funcional destes pacientes e sua repercussão sobre a funcionalidade desses indivíduos. Métodos: Quarenta voluntários sendo vinte com diagnóstico de DPOC (grupo 1) e vinte saudáveis (grupo 2). Foi mensurado o pico de força (PF) do músculo quadríceps através do dinamômetro portátil MicroFETâ 2 (Hoggan Health Industries, West Jordan, UT, EUA), modo High Threshold. A capacidade pulmonar foi avaliada através do Teste de Caminhada de 6 minutos (TC6m). Resultados: Os pacientes com DPOC classificaram-se em média (61%) como GOLD II de acordo com os valores de VEF1/CVF. A idade média da amostra foi de 61±7 anos e IMC de 25±4 kg.m-2. Apenas 10% do grupo 1 pratica atividade física, e consequentemente obtiveram valores menor de PF (106±33)N comparado com o grupo 2 (163±45)N (p<0,05). O mesmo se repetiu na distância percorrida do TC6m, onde o grupo 1 percorreu uma média de 356±58m e o grupo 2 380±106m (p<0,05). Conclusões: Os pacientes com DPOC apresentam fraqueza muscular do quadríceps desde estágios iniciais da doença (GOLD II). Assim como percorreram uma distância menor do que os participantes saudáveis no TC6m, o que demonstra uma capacidade pulmonar limitada com declínio funcional e baixa tolerância ao exercício.Referências
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Doenças respiratórias crônicas / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2010.
Global Strategy for Chronic Obstructive Lung Disease [homepage on the Internet]. Bethesda: Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. [cited 2016 Jan 15]. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease; 2016 Available from: http://goldcopd.com/
Nyberg A, Lindstrom B, Rickenlund A, Wadell K. Low-load/highrepetition elastic band resistance training in patients with COPD: a randomized, controlled, multicenter trial. Clin Respir J 2015;9:278–288.
Figueiredo AB, Filho SRBS, Lobo RR, Moriguti JC. Exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica. Med Rib P. 2010;43(3): 223-30
Rufino R, Costa CH. Patogenia da doença pulmonar obstrutiva crônica. Rev.HUPE. 2013;12(2):19-30
Dourado VZ, Tanni SE, Vale SA, Faganello MM, Sanchez FF, Godoy I. Systemic manifestations in chronic obstructive pulmonary disease. J Bras Pneumol. 2006;32(2):161-71.
Maltais F, Decramer M, Casaburi R, Barreiro E, Burelle Y, Debigaré R, et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: update on limb muscle dysfunction in chronic obstructive pulmonar disease. Am J Respir Crit Care Med. 2014;189(9):e15-62. http://dx.doi.org/10.1164/rccm.201402-0373ST
Seymour JM, Spruit MA, Hopkinson NS, Sathyapala SA, Man WD-C, Jackson A, et al. The Prevalence of Quadriceps Weakness in COPD and the
Relationship with Disease Severity. Eur Respir J. 2010;36(1):81–88. doi:10.1183/09031936.00104909
Miranda EF, Malaguti C, Corso SD. Peripheral muscle dysfunction in COPD: lower limbs versus upper limbs. J Bras Pneumol. 2011;37(3):380-8. http://dx.doi.org/ 10.1590/S1806-37132011000300016
Santos K, Karloh M, Gulart AA, Munari AB, Mayer AF. Relação entre força muscular periférica e respiratória e qualidade de vida em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica. Med Rib P. 2015;48(5): 417-424
Nyberg A, Saey D, Maltais F. Why and How Limb Muscle Mass and Function Should Be Measured in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Am Thorac Soc. 2015;12(9):1269–1277
Neder JA, Nery LE, Shinzato GT, Andrade MS, Peres C, Silva AC. Reference values for concentric knee isokinetic strength and power in nonathletic men and women from 20 to 80 years old. J Orthop Sports Phys Ther. 1999;29(2):116-26. http://dx.doi.org/ 10.2519/jospt.1999.29.2.116
American Thoracic Society, European Respiratory Society. Skeletal muscle dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease. A statement of the American Thoracic Society and European Respiratory Society. Am J Respir Crit Care Med. 1999;159(4 Pt 2):S1-40.
Lottermann PC, Sousa CA, Liz CM. Programas de exercício físico para pessoas com dpoc: uma revisão sistemática. Arq. Cienc. Saúde UNIPAR, Umuarama, v. 21, n. 1, p, 65-75, jan./abr. 2017.
Fernandes PM, Pereira NH, Santos ACBC, Soares MESM. Teste de caminhada de seis minutos: avaliação da capacidade funcional de indivíduos sedentários. Rev Bras Cardiol. 2012;25(3):185-191.
Pereira CAC, Sato T, Rodrigues SC. Novos valores de referência para espirometria forçadaem brasileiros adultos de raça branca. J Bras Pneumol. 2007;33(4):397-406.
Nellessen AG, Donaria L, Hernandes NA, Pitta F. Análise de três diferentes fórmulas de predição de força muscular do quadríceps femoral em pacientes com DPOC. J Bras Pneumol. 2015;41(4):305-312. http://dx.doi.org/ 10.1590/S1806-37132015000004515
Landal AC, Monteiro F, Hevely BCS, Kanesawa LM, Hernandes N, Pitta F. Fatores associados à melhora da composição corporal em indivíduos com DPOC após treinamento físico. Fisioter. mov. 2014;27(4):633-641. http://dx.doi.org/10.1590/0103-5150.027.004.AO15.
Kharbanda S, Ramakrishana A, Krishana S. Prevalence of quadriceps muscle weakness in patients with COPD and its association with disease severity. Int J of COPD 2015;10 1727–1735.
Coronell C, Orozco LM, Mendez R, Ramırez SA, Galdiz JB, Gea J. Relevance of assessing quadríceps endurance in patients with COPD. Eur Respir J 2004;24:129–136.
Shrikrishna D, Patel M, Tanner RJ, Seymour JM, Connolly BA, Puthucheary ZA, et al. Quadriceps wasting and physical inactivity in patients with COPD. Eur Respir J 2012; 40: 1115–1122.
Serres I, Gautier V, Varray A, Préfaut C. Impaired skeletal muscle endurance related to physical inactivity and altered lung function in COPD patients. Chest. 1998;113(4):900-5.
Man WDC, Soliman MGG, Nikoletou D, et al. Non-volitional assessment of skeletal muscle strength in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2003; 58: 665–669.
Freitas FFM, Azevedo DP, Medeiros WM, Neder JA, Chiavegato LD, Amorim CF. Microvascular oxygen extraction during maximal isometric contraction in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Fisioter. mov. 2016;29(4):795-804. http://dx.doi.org/10.1590/1980-5918.029.004.ao16.
Allaire J, Maltais F, Doyon JF, Noe lM, LeBlanc P, Carrier G, et al. Peripheral muscle endurance and the oxidative profile of the quadriceps in patients with COPD. Thorax 2004;59:673–678.
Hernandes NA, Teixeira Dde C, Probst VS, Brunetto AF, Ramos EM, Pitta F. Profile of the level of physical activity in the daily lives of patients with COPD in Brazil. J Bras Pneumol. 2009;35(10):949-56.
Polkey MI, Rabe KF. Chicken or egg: physical activity in COPD revisited. Eur Respir J. 2009;33(2):227-9.
Walker PP, Burnett A, Flavahan PW, Calverley PMA. Lower limb activity and its determinants in COPD. Thorax 2008;63:683–689. doi:10.1136/thx.2007.087130.
Pitta F, Troosters T, Probst VS, Spruit MA, Decramer M, Gosselink R. Quantifying physical activity in daily life with questionnaires and motion sensors in COPD. Eur Respir J. 2006;27(5):1040-55.
Coronado M, Janssens JP, de Muralt B, Terrier P, Schutz Y, Fitting JW. Walking activity measured by accelerometry during respiratory rehabilitation. J Cardiopulm Rehabil 2003;23(5):357-64.
Troosters T, Gosselink R, Decramer M. Six minute walking distance in healthy elderly subjects. Eur Respir J. 1999;14(2):270-4.
Seymour JM, Spruit MA, Hopkinson NS, Natanek SA, Man WD, Jackson A, et al. The prevalence of quadriceps weakness in COPD and the relationship with disease severity. Eur Respir J. 2010;36(1):81-8. http://dx.doi.org/ 10.1183/ 09031936.00104909
Silva KR, Marrara KT, Di Lorenzo VAP, Jamami M. Fraqueza muscular esquelética e intolerância ao exercício em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica. Rev Bras Fisioter. 2008;12(3):169-75.
Schols AM, Broekhuizen R, Weling-Scheepers CA, Wouters EF. Body composition and mortality in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Clin Nutr 2005;82:53–59.
Troosters T, Casaburi R, Gosselink R, Decramer M. Pulmonary rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2005;172:19–38.
Marquis K, Debigare R, Lacasse Y, et al. Midthigh muscle crosssectional area is a better predictor of mortality than body mass index in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166: 809–813.
Singh S, Morgan MD. Activity monitors can detect brisk walking in patients with chronic obstructive pulmonar disease. J Cardiopulm Rehabil. 2001;21(3):143-8.
Andersson M, Slinde F, Gronberg AM, Svantesson U, Janson C, Emtner M. Physical activity level and its clinical correlates in chronic obstructive pulmonary disease: a cross-sectional study. Respiratory Research 2013, 14:128.
Polkey MI, Moxham J. Attacking the disease spiral in chronic obstructive pulmonary disease. Clin Med. 2006,6:190–196.
Schols AM, Broekhuizen R, Weling-Scheepers CA, Wouters EF. Body composition and mortality in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Clin Nutr 2005;82:53–59.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Os direitos autorais para artigos publicados neste periódico são do autor, com os direitos de publicação para o periódico. Este periódico é de acesso público, os artigos são de uso gratuito, com atribuições próprias, desde que citada a fonte (por favor, veja a Licença Creative Commons no link a seguir https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.pt_BR).
