Elaboración de material de apoyo para capacitación de médicos de Atención Primária sobre tratamientos no-farmacológicos en salud mental
DOI:
https://doi.org/10.18310/2446-4813.2026v12nsup3.4901Palabras clave:
Salud Mental, Integralidad em Salud, Intervención Psicosocial, Atención Primária de SaludResumen
Los problemas de salud mental son frecuentes en la atención primaria, y la demanda creciente representa un desafío para los servicios de salud. Los trastornos mentales comunes representan hasta la mitad de los motivos de consulta, presentan un perfil de riesgo-beneficio cuestionable para tratamiento con psicotrópicos y a menudo son sobremedicalizados. Objetivo: Desarrollar material didáctico para médicos de atención primaria a partir de estudio cualitativo sobre las prácticas utilizadas en el abordaje de los trastornos mentales comunes. Metodología: Estudio cualitativo realizado mediante entrevistas a médicos de atención primaria acerca de las prácticas terapéuticas empleadas para tratar a pacientes con trastornos mentales comunes, las razones de sus decisiones y el uso de intervenciones psicosociales. A partir de los resultados de la investigación y de la literatura relevante, se seleccionaron 15 prácticas fundamentadas y de amplia aplicabilidad, que fueron presentadas en formato escrito. Resultados: La Guía de Intervenciones Psicosociales para Trastornos Mentales Comunes – para médicos de Atención Primaria es un material de apoyo con fines didácticos, en formato digital, publicado por el Núcleo de Educación a Distancia de la Universidad Estatal Paulista (Unesp). Introduce conceptos de Trastornos Mentales Comunes e Intervenciones Psicosociales, y presenta las siguientes prácticas: Escucha terapéutica; Terapia de resolución de problemas; Terapia interpersonal; Reatribución de síntomas; Apoyo al autocuidado; Activación conductual; Actividad física; Psicoeducación; Entrevista motivacional e intervención breve; Apoyo social; Intervenciones grupales; Terapia comunitaria; Fitoterapia; Técnicas de relajación, meditación y respiración; y Equipos multidisciplinarios y apoyo matricial. Conclusiones: El material didáctico desarrollado a partir de investigación cualitativa ofrece información relevante sobre prácticas útiles para capacitación de médicos de atención primaria en el manejo de trastornos mentales comunes.
Referencias
1. Rovare VP, Pinto TR. Guia de intervenções psicossociais – para médicos da Atenção Primária à Saúde. Botucatu: UNESP, Faculdade de Medicina de Botucatu, NEAD.TIS; 2024. E-book.
2. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Saúde mental (Cadernos de Atenção Básica, n. 34). Brasília: Ministério da Saúde; 2013 [acesso 30 mar. 2026]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cadernos_atencao_basica_34_saude_mental.pdf
3. Miranda TS, Soares GFG, Araujo BE, Fagundes GHA, Amaral HLP, Soares HC, et al. Incidência dos casos de transtornos mentais durante a pandemia da COVID-19. Rev Eletr Acervo Cient. 2020 [acesso 26 mar. 2026];17:e4873. doi:10.25248/reac.e4873.2020.
4. Menezes ALA. Intervenções psicossociais para transtornos mentais comuns na Atenção Primária à Saúde [dissertação]. Rio de Janeiro: Instituto de Medicina Social, Universidade do Estado do Rio de Janeiro; 2012.
5. Molck BV, Barbosa GC, Domingos TS. Psicotrópicos e Atenção Primária à Saúde: a subordinação da produção de cuidado à medicalização no contexto da Saúde da Família. Interface (Botucatu). 2021 [acesso 30 mar. 2026];25:e200129. doi:10.1590/interface.200129.
6. Alves EO, Vieira PDA, Oliveira RAS, Rodrigues RF, Silva SC, Martins TP, et al. Prevalência do uso de psicotrópicos na Atenção Primária à Saúde em um município do interior de Minas Gerais. Rev Med Minas Gerais. 2020 [acesso 30 mar. 2026];30(Supl 4):e-S300409. doi:10.5935/2238-3182.v30supl.4.09.
7. World Organization of Family Doctors. Family doctors’ role in providing non drug interventions (NDIs) for common mental health disorders in primary care. WONCA Working Party for Mental Health Guidance Paper. WONCA; 2017 [acesso 18 mar. 2026]. Disponível em: https://www.globalfamilydoctor.com/site/DefaultSite/filesystem/documents/Groups/Mental%20Health/18%20Oct%20NDIs_updated.pdf
8. Anderson MIP, Savassi LCM. Formação, ensino e pesquisa na medicina de família e comunidade e na Atenção Primária à Saúde no Brasil: situação atual, desafios e perspectivas. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2021 [acesso 30 mar. 2026];16(1):18-27. Disponível em: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/3249
9. Brasil. Ministério da Educação. Resolução nº 3, de 20 de junho de 2014. Institui as Diretrizes Curriculares Nacionais do curso de graduação em medicina. Diário Oficial da União. 23 jun 2014; Seção 1:8-11.
10. Caramori U, Cunha ATR. EPAs nacionais em medicina de família e comunidade: marco zero. Rio de Janeiro: Edição dos autores; 2025. E-book.
11. Rovare VP. A vida difícil das pessoas: abordagens dos médicos da Atenção Primária à Saúde aos transtornos mentais comuns e uso de intervenções psicossociais [dissertação]. Botucatu: Faculdade de Medicina, Universidade Estadual Paulista; 2024.
12. Chiaverini DH, Gonçalves DA, Ballester D, Tófoli LF, Chazan LF, Almeida N, et al. Guia prático de matriciamento em saúde mental. Brasília: Ministério da Saúde; 2011 [acesso 30 mar. 2026]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_pratico_matriciamento_saudemental.pdf
13. Gusso G, Lopes JMC. Tratado de medicina de família e comunidade: princípios, formação e prática. 2ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2018.
14. Agostinho MR, Katz N, organizadores. TeleCondutas: ansiedade. Porto Alegre: TelessaúdeRS/UFRGS; 2017 [acesso 30 mar. 2026]. Disponível em: https://www.ufrgs.br/telessauders/documentos/telecondutas/Telecondutas_Ansiedade_20170331.pdf
15. Brasil. Ministério da Saúde. Transtornos de ansiedade no adulto. Brasília: Linhas de Cuidado; 2022 [acesso 30 mar. 2026]. Disponível em: https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/ansiedade/unidade-de-atencao-primaria/
16. Brasil. Ministério da Saúde. Avaliação e conduta: situações agudas [Depressão no adulto – risco de suicídio]. Brasília: Linhas de Cuidado; 2024 [acesso 30 mar. 2026]. Disponível em: https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/depressao/unidade-de-pronto-atendimento/avaliacao-conduta-situacoes-agudas/#pills-risco-de-suicidio
17. Brasil. Ministério da Saúde. Guia de atividade física: para a população brasileira. Brasília: Ministério da Saúde; 2021 [acesso 30 mar. 2026]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/ecv/publicacoes/guia-de-atividade-fisica-para-populacao-brasileira/view
18. Brasil. Ministério da Saúde. Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS. 2ª ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2015 [acesso 30 mar. 2026]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_praticas_integrativas_complementares_2ed.pdf
19. Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Memento fitoterápico: Farmacopeia Brasileira. 1ª ed. Brasília: ANVISA; 2016 [acesso 30 mar. 2026]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sectics/plantas-medicinais-e-fitoterapicos/arquivos/2016/memento-fitoterapico-1a-edicao.pdf/view
20. Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Formulário de fitoterápicos: Farmacopeia Brasileira. 2ª ed. Brasília: ANVISA; 2021 [acesso 30 mar. 2026]. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/farmacopeia/formulario-fitoterapico/arquivos/2021-fffb2-final-c-capa2.pdf
21. Whitaker R. Anatomia de uma epidemia: pílulas mágicas, drogas psiquiátricas e o aumento assombroso da doença mental. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2017.
22. Goldberg D, Huxley P. Common mental disorders: a bio-social model. London: Routledge; 1992.
23. World Health Organization. Depression and other common mental disorders: global health estimates. Geneva: WHO; 2017 [acesso 06 mar. 2026]. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/depression-global-health-estimates
24. Mendes FDM. Intervenções psicossociais para transtornos mentais comuns: percepções e demandas formativas na Medicina de Família e Comunidade [dissertação]. Juiz de Fora: Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Juiz de Fora; 2021.
25. Costa AG, Ludermir AB. Transtornos mentais comuns e apoio social: estudo em comunidade rural da Zona da Mata de Pernambuco, Brasil. Cad Saude Publica. 2005 [acesso 06 mar. 2026];21(1):73-9. doi:10.1590/S0102-311X2005000100009.
26. Demarzo M. Mindfulness aplicado na APS. Rio de Janeiro: Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade; 2016 [acesso 30 mar. 2026]. Disponível em: https://www.sbmfc.org.br/noticias/mindfulness-aplicado-na-aps/
27. Fagundes GS, Campos MR, Fortes SLLC. Matriciamento em Saúde Mental: análise do cuidado às pessoas em sofrimento psíquico na Atenção Básica. Cienc Saude Colet. 2021 [acesso 30 mar. 2026];26(6):2311-22. doi:10.1590/1413-81232021266.15572019.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Victoria Petenati da Rovare, Tiago Rocha Pinto
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Os direitos autorais para artigos publicados neste periódico são do autor, com os direitos de publicação para o periódico. Este periódico é de acesso público, os artigos são de uso gratuito, com atribuições próprias, desde que citada a fonte (por favor, veja a Licença Creative Commons no link a seguir https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.pt_BR).
