Enfermedad de Chagas cardíaca crónica en Atención Primaria de Salud: relato de experiencia sobre el proceso de notificación obligatoria y clasificación de casos
DOI:
https://doi.org/10.18310/2446-4813.2026v12nsup3.4920Palabras clave:
Enfermedad de Chagas, Cardiomiopatía Chagásica, Atención Primaria de Salud, Ensayo ClínicoResumen
Objetivo: evaluar la viabilidad de la implementación de un flujo para diagnóstico, notificación y clasificación de casos de enfermedad de Chagas cardíaca crónica en la atención primaria de salud en el municipio de Patos de Minas-MG. Informe de experiencia: Se realizó un seguimiento a los participantes del estudio entre septiembre de 2023 y junio de 2024. Para la notificación obligatoria de la enfermedad de Chagas crónica se requiere un registro y posterior liberación del acceso por parte de un gestor municipal, estadual o federal, lo que en esta experiencia resultó ser un proceso burocrático, confuso e ineficiente. Hubo baja adherencia a la realización de pruebas serológicas confirmatorias (16; 48,5%). Tampoco hubo adherencia completa entre los pacientes reclutados para la realización de los exámenes cardiológicos: electrocardiograma (31; 93,9%), radiografía de tórax (31; 93,9%) seguido de ecocardiograma (29; 87,9%) y holter (24; 72,7%). Se presentó un caso autoreportado de enfermedad de Chagas cardíaca que no tuvo confirmación serológica y que no presentó daño cardíaco. El sesgo de memoria de los pacientes dificultó la investigación sobre aspectos del inicio de la enfermedad, el diagnóstico previo y otros aspectos epidemiológicos. Estos hallazgos pueden estar asociados con la elevada edad media de los pacientes (68,9 ± 9,5 años). Ante ello, se propuso un protocolo para el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad de Chagas cardíaca crónica adaptado a la realidad local. Conclusión: El proceso de notificación tal como está organizado actualmente podría perjudicar significativamente las estimaciones de prevalencia de la enfermedad de Chagas crónica en el país. La baja adherencia de los pacientes reclutados para pruebas serológicas, asociada al alto rango de edad, llama la atención sobre la necesidad de búsqueda activa por parte de los equipos de salud en las comunidades, especialmente en áreas de intensa transmisión en el pasado. Los exámenes cardiológicos son importantes para clasificar los casos en relación con el riesgo de muerte, la estadificación cardíaca y la derivación adecuada a los diferentes niveles de atención médica.
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