Atividade de integração ensino-serviço-comunidade com foco na educação interprofissional: significados para o trabalho em equipe
DOI:
https://doi.org/10.18310/2446-4813.2024v10n3.4386Palavras-chave:
Educação Interprofissional, Relações Interprofissionais, Serviços de Integração Docente-Assistencial, Pesquisa Qualitativa, Atenção Primária à SaúdeResumo
Introdução: Educação interprofissional (EIP) com estímulo a práticas colaborativas tem potencial para melhorar a experiência de cuidado em saúde. Objetivo: Compreender o significado da atividade de integração ensino-serviço-comunidade, orientada pelas bases teóricas da EIP, para o processo de trabalho em equipe na Atenção Primária à Saúde (APS). Métodos: Pesquisa de abordagem qualitativa fenomenológica. Entrevistas individuais semiestruturadas foram realizadas com agentes comunitários de saúde (ACS), gestores da APS e residentes. O material foi interpretado pela análise de conteúdo, apoiada pelo software Visual Qualitative Data Analysis (ATLAS.ti). Resultados: Participaram do estudo 15 ACS, cinco gestores e dois residentes (n=22). Por meio de dinâmica pedagógica interativa, a atividade de EIP possibilitou troca de saberes/experiências e aprendizado compartilhado entre profissões da saúde. Destacou o conhecimento sobre o papel profissional/valorização de ACS, estimulando a disponibilidade para o aprender e ensinar. Produziu espaços de discussão de casos/situações que trouxe novas possibilidades de pensar-agir saúde. A construção coletiva de ferramentas de cuidado oportunizou sua incorporação ao trabalho das equipes, o que motivou os profissionais e qualificou o cuidado aos usuários-famílias. Diferenças de reconhecimento/valorização que determinadas profissões apresentam para os usuários foram percebidas por ACS. Conclusões: A interação entre profissões no cotidiano do trabalho promoveu o desenvolvimento de competências colaborativas voltadas à comunicação interprofissional, ao conhecimento sobre o papel de cada núcleo dentro do processo de trabalho em equipe e ao cuidado centrado no paciente/usuário. Novas pesquisas são recomendadas, analisando os efeitos da contratualização da APS e as mudanças na Política Nacional de Atenção Básica na educação/trabalho interprofissional.Referências
Frenk J, Chen L, Bhutta ZA, Cohen J, Crisp N, Evans T, et al. Health professionals for a new century: transforming education to strengthen health systems in an interdependent world. Lancet. 2010 [citado em 20 nov. 2023];376(9756):5-40. doi:10.1016/S0140-6736(10)61854-5.
Peduzzi M. Educação interprofissional para o desenvolvimento de competências colaborativas em saúde. In: Toassi RFC (Org). Interprofissionalidade e formação na saúde: onde estamos. Porto Alegre: Rede Unida; 2017. p. 40-8.
Padilla M. Educação e prática interprofissional no Sistema Único de Saúde: práticas compartilhadas e exigências de interação em equipe na saúde. In: Ferla AA, Torres OM, Baptista GC, Schweickardt JC (org). Ensino cooperativo e aprendizagem baseada no trabalho: das intenções à ação em equipes de saúde. Porto Alegre: Rede Unida; 2019. p. 8-14.
Frenk J, Chen LC, Chandran L, Groff EOH, King R, Meleis A, et al. Challenges and opportunities for educating health professionals after the COVID-19 pandemic. Lancet. 2022 [citado em 20 nov. 2023];400:1539-56. Disponível em: https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2822%2902092-X
Barr H, Coyle J. Introducing interprofessional education. In: Loftus, Gerzina T, Higgs J, Smith M, Duffy E (ed.). Educating health professionals. [S. l.]: Brill; 2013. p. 185-96.
Reeves S, Fletcher S, Barr H, Birch I, Boet S, Davies N, et al. A BEME systematic review of the effects of interprofessional education: BEME Guide No. 39. Medical Teacher. 2016 [citado em 20 nov. 2023];38(7):656-68. doi:10.3109/0142159X.2016.1173663.
Phyllips WR, Keys T. Interprofessional primary care course curriculum and evaluation.?Family Medicine. 2018 [citado em 17 fev. 2023];50(3):217-22. doi:10.22454/FamMed.2018.998057.
Ojelabi AO, Ling J, Roberts D, Hawkins C. Does interprofessional education support integration of care services? A systematic review. J Interprof Educ Practice. 2022 [citado em 20 ago. 2023];28:1-7. doi:10.1016/j.xjep.2022.100534.
Peduzzi M. O SUS é interprofissional. Interface (Botucatu, Online). 2016 [citado em 20 nov. 2023];20(56):199-201. doi:10.1590/1807-57622015.0383.
Freire Filho JR, Silva CBG. Educação e prática interprofissional no SUS: o que se tem e o que está previsto na política nacional de saúde. In: Toassi RFC (org). Interprofissionalidade e formação na saúde: onde estamos? Porto Alegre: Rede Unida; 2017. p. 28-39.
Rossit R, Batista SH, Batista, NA. Formação para a integralidade no cuidado: potencialidades de um projeto interprofissional. Rev Intern Humanidades Med. 2014 [citado em 20 nov. 2023];3(1):55-64. doi:10.37467/gka-revmedica.v3.1169. Disponível em: https://journals.eagora.org/revMEDICA/article/view/1169/727.
Vasconcelos ACF, Stedefeldt E, Frutuoso MFP. Uma experiência de integração ensino-serviço e a mudança de práticas profissionais: com a palavra, os profissionais de saúde. Interface (Botucatu, Online). 2016 [citado em 20 nov. 2023];20:147-58. doi:10.1590/1807-57622015.0395.
Batista NA, Rossit RAS, Batista SHSS, Silva CCB, Uchôa-Figueiredo LR, Poletto PR. Interprofessional health education: the experience of the Federal University of São Paulo, Baixada Santista campus, Santos, Brazil. Interface (Botucatu). 2018 [citado em 22 nov. 2023];22(Supl. 2):1705-15. doi:10.1590/1807-57622017.0693.
Silva NF, Santiago PS, Diaz FA, Carneiro NGD. Liga Acadêmica de Saúde da Família e Comunidade: diálogos e ações interdisciplinares possíveis na Atenção Básica. In: Ferla AA, Torres OM, Baptista GC, Schweickardt JC (org). Ensino cooperativo e aprendizagem baseada no trabalho: das intenções à ação em equipes de saúde. Porto Alegre. Rede Unida; 2019. p. 60-73.
Toassi RFC, Olsson TO, Lewgoy AMB, Bueno B, Peduzzi M. Ensino da graduação em cenários da atenção primária: espaço para aprendizagem interprofissional. Trab Educ Saude. 2020 [citado em 22 nov. 2023];18(2):e0026798. doi:10.1590/1981-7746-sol00267.
Olsson TO, Dalmoro M, Costa MV, Peduzzi M, Toassi RFC. Interprofessional education in the Dentistry curriculum: analysis of a teaching?service?community integration experience. Europ J Dental Educ. 2022 [citado em 22 nov. 2023];26(1):174-81. doi:10.1111/eje.12686.
Dias MTG, Toassi RFC, Bueno D, Ferla AA (org). Quando o ensino da saúde percorre territórios: dez anos da Coordenadoria de Saúde. 1. ed. Porto Alegre: Editora Rede Unida; 2020.
Ely LI, Toassi RFC. Integração entre currículos na educação de profissionais da Saúde: a potência para educação interprofissional na graduação. Interface (Botucatu). 2018 [citado em 22 nov. 2023];22(Supl. 2):1563-75. doi:10.1590/1807-57622017.0658.
Toassi RFC, Meireles E, Peduzzi M. Interprofessional practices and readiness for interprofessional learning among health students and graduates in Rio Grande do Sul, Brazil: a cross-sectional study. J Interprof Care. 2021 [citado em 22 nov. 2023];35(3):391-9. doi:10.1080/13561820.2020.1773419.
Costa MV, Falbo Neto GH, Silva RM, Xyrichis A. Interprofessional education: lessons learned from a Brazilian experience. Med Educ. 2022 [citado em 22 nov. 2023];56(8):864. doi:10.1111/medu.14835.
Merleau-Ponty M. Fenomenologia da percepção. 3. ed. São Paulo: Martins Fontes; 2006.
Tong A, Sainsbury P, Craig, J. Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ): a 32-item checklist for interviews and focus groups. Intern J Quality Health Care. 2007 [citado em 22 nov. 2023];19(6):349-57. doi:10.1093/intqhc/mzm042.
Toassi RFC, Lewgoy AMB. Práticas Integradas em Saúde I: uma experiência inovadora de integração intercurricular e interdisciplinar. Interface (Botucatu). 2016 [citado em 22 nov. 2023];20(57):449-61. doi:10.1590/1807-57622015.0123.
Fontanella BJB, Luchesi BM, Saidel MGB, Ricas J, Turato ER, Melo DG. Amostragem em pesquisas qualitativas: proposta de procedimentos para constatar saturação teórica. Cad Saude Publica. 2011;27(2):389-94.
Bardin L. Análise de conteúdo. São Paulo: Edições 70; 2011.
Minayo MCS, Sanches O. Quantitativo-qualitativo: oposição ou complementaridade? Cad Saude Publica. 1993 jul./set.;9(3):239-62.
Barr H. Competent to collaborate: towards a competency-based model for interprofessional education. J Interprof Care. 1998;12(2):181-7.
Organização Mundial da Saúde. Marco para ação em educação interprofissional e prática colaborativa. Genebra: Organização Mundial da Saúde; 2010.
Zarpelon LFB, Terencio ML, Batista NA. Integração ensino-serviço no contexto das escolas médicas brasileiras: revisão integrativa. Ciencia Saude Colet. 2018 [citado em 17 fev. 2023];23(12):4241-8. doi:10.1590/1413-812320182312.32132016.
Mira MLG, Asano CS, Monteiro ASS, Yamauchi AMT, Marques DCAR, Alves JNS et al. Entre a distância e a proximidade: formação e trabalho em tempos de pandemia. a experiência do PET Interprofissionalidade em São Vicente. In: Queiróz MFF, Jurdi APS, Chriguer RS, Garbus RBSC (org). Em foco a formação interprofissional: experiências dos grupos PET-Saúde. Porto Alegre, Rede Unida; 2022. p. 210-32.
Costa MV, Patrício KP, Câmara AMCS, Azevedo GD, Batista SHSS. Pro-Health and PET-Health as interprofessional education spaces. Interface (Botucatu). 2015 [citado em 17 jul. 2023];19(Supl 1):709-20. doi:10.1590/1807-57622014.0994.
Silva JAM, Peduzzi M, Orchard C, Leonello VM. Educação interprofissional e prática colaborativa na Atenção Primária à Saúde. Rev Esc Enferm USP. 2015 [citado em 17 fev. 2023];49(n esp 2):16-24. doi:10.1590/S0080-623420150000800003.
Ogata MN, Silva JAM, Peduzzi M, Costa MV, Fortuna CM, Feliciano AB. Interfaces between permanent education and interprofessional education in health. Rev Esc Enferm USP. 2021 [citado em 22 ago. 2023];55:e03733. doi:10.1590/S1980-220X2020018903733.
Souza RS, Ely LI, Toassi RFC. Educação interprofissional em saúde: aprendizados de uma experiência inovadora de integração entre pessoas, currículos e profissões. Pro-Posições. 2022 [citado em 12 ago. 2023];33:1-30. doi:10.1590/1980-6248-2020-0011.
Waidman MAP, Costa B, Paiano M. Percepções e atuação do Agente Comunitário de Saúde em saúde mental. Rev Esc Enferm USP. 2012 [citado em 17 fev. 2023];46:1170-7. doi:10.1590/S0080-62342012000500019.
Previato GF, Baldissera VDA. A comunicação na perspectiva dialógica da prática interprofissional colaborativa em saúde na Atenção Primária à Saúde. Interface (Botucatu). 2018 [citado em 22 ago. 2023];22(Supl 2):1535-47. doi:10.1590/1807-57622017.0647.
Nunes RZS, Vitali MM, Souza CZ, Amboni G, Tuon L, Gomes KM. Entre o sofrimento e a saúde: considerações sobre o trabalho do Agente Comunitário de Saúde. Rev APS. 2022 [citado em 13 ago. 2023];25(1):70-88. Disponível em: https://periodicos.ufjf.br/index.php/aps/article/view/30082
Lotta GS. Saberes locais, mediação e cidadania: o caso dos agentes comunitários de saúde. Saude Soc. 2012 [citado em 13 fev. 2023];21(Supl 1):210-22. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sausoc/a/FSXpnft7s6NyFzzKgqjrYFK/?format=pdf&lang=pt
Stotz EM, David HMSL, Bornstein VJ. O agente comunitário de saúde como mediador: uma reflexão na perspectiva da educação popular em saúde. Rev APS. 2009 [citado em 10 ago. 2023];12(4):487-97. Disponível em: https://periodicos.ufjf.br/index.php/aps/article/view/14421/7782
Canadian Interprofessional Health Collaborative. A national interprofessional competence framework. Vancouver: Canadian Interprofessional Health Collabortive; 2010.
Pedrosa JIS. Educação popular no Ministério da Saúde: identificando espaços e referências. In: Brasil. Ministério da Saúde. Caderno de educação popular e saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2007. p. 13-7.
Brasil. Ministério da Saúde. Departamento de Atenção Básica. Secretaria de Atenção à Saúde. Portaria no 2.436, de 21 de setembro de 2017. Política Nacional de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde; 2017.
Schimith MD, Cezar-Vaz MR, Xavier DM, Cardoso LS. Communication in health and inter-professional collaboration in the care for children with chronic conditions. Rev Latino-Am Enferm. 2021 [citado em 23 nov. 2023];29:e3390. doi:10.1590/1518-8345.4044.3390.
Reeves S. Why we need interprofessional education to improve the delivery of safe and effective care. Interface (Botucatu). 2016 [citado em 28 ago. 2023];20(56):185-96. doi:10.1590/1807-57622014.0092.
Chagas N, Monteiro AM, Locateli G, Costa T, Bender JW, Dal Magro L, et al. Extensão universitária e a formação para a interprofissionalidade: interlocução entre experiências no Ver-SUS, Pró/Pet Saúde e Projeto Rondon. In: Ferla AA, Torres OM, Baptista GC, Schweickardt JC (org). Ensino cooperativo e aprendizagem baseada no trabalho: das intenções à ação em equipes de saúde. Porto Alegre. Rede Unida; 2019. p. 112-23.
Reubens-Leonidio AC, Carvalho TGP, Antunes MBC, Barros MVG. Educação interprofissional e prática colaborativa na formação em educação física: reflexões de uma experiência na perspectiva da tutoria. Saude Soc. 2021 [citado em 23 nov. 2023];30(3):1-11. doi:10.1590/S0104-12902021200821.
Martins MB, Carbonai D. Atenção primária à saúde: a trajetória brasileira e o contexto local em Porto Alegre (RS). REAd Rev Eletr Adm. 2022 [citado em 23 nov. 2023];27(3):725-48. Disponível em: https://www.scielo.br/j/read/a/GXVqFt6mVpwNL3zN4TMp7cm/?format=pdf&lang=pt
Conselho Municipal de Saúde de Porto Alegre. Prefeito Melo segue terceirizando a saúde. Site do Conselho Municipal de Saúde, Porto Alegre; 2022.
Giovanella L, Franco CM, Almeida PF. Política Nacional de Atenção Básica: para onde vamos? Cien Saude Colet. 2020 [citado em 23 ago. 2023];25(4):1475-81. doi:10.1590/1413-81232020254.01842020.
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