Implementação da escala National Early Warning Score na prática de enfermagem: incorporação de uma tecnologia para vigilância clínica em hospital federal

Autores

DOI:

https://doi.org/10.18310/2446-4813.2026v12n2.5188

Palavras-chave:

Enfermagem, Segurança do Paciente, Monitorização Fisiológica, Tecnologia Biomédica, Tomada de Decisões Clínicas

Resumo

Objetivo: Analisar o processo de incorporação da escala National Early Warning Score na prática da equipe de enfermagem em uma clínica médica de hospital federal. Método: Estudo de campo, de abordagem qualitativa e caráter descritivo, realizado por meio de entrevistas semiestruturadas, observação sistemática e análise documental. As entrevistas foram analisadas com auxílio do software IRAMUTEQ, por meio da Classificação Hierárquica Descendente. Resultados: A implementação ocorreu de forma progressiva, com ajustes ao longo do período estudado. A análise lexical revelou desafios operacionais e organizacionais relacionados à incorporação da tecnologia, além do reconhecimento da escala como instrumento de apoio à vigilância clínica, à tomada de decisão e à segurança do paciente. Ao final do período analisado, 68,6% dos formulários apresentaram preenchimento adequado, indicando implementação parcial da ferramenta. Conclusão: A escala foi reconhecida como tecnologia relevante para a detecção precoce da deterioração clínica; entretanto, sua consolidação depende de capacitação contínua, acompanhamento institucional e adequação às rotinas assistenciais. A incorporação de tecnologias assistenciais em hospitais públicos envolve não apenas a disponibilização de instrumentos, mas a reorganização do processo de trabalho, a educação permanente e o fortalecimento da cultura de segurança do paciente.

Biografia do Autor

  • Lucas Soares Franco, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro

    -Enfermeiro Hospital Federal de Bonsucesso

    - Pós-graduado em Clínica médica e Cirúrgica (residência)

    - Pós-graduado em Saúde da família 

    Pesquisador do processo: IMPLEMENTAÇÃO DA ESCALA NATIONAL EARLY WARNING SCORE NA PRÁTICA  DE ENFERMAGEM: INCORPORAÇÃO DE UMA TECNOLOGIA PARA VIGILÂNCIA CLÍNICA EM HOSPITAL FEDERAL

  • Daniel Souza da Silva Filho, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro

    Enfermeiro Pós-graduado em Clínica médica e Cirúrgica. 

    Residente de enfermagem em Saúde da família e comunidade. 

  • Pablo Pereira Moreno, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro
    Possui graduação em Enfermagem e Obstetrícia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (2023). Atualmente é enfermeiro da Prefeitura Municipal de Nova Friburgo. Tem experiência na área de Enfermagem, com ênfase em clínica médica e cirúrgica, emergência e obstetrícia. Atuação acadêmica principalmente nos seguintes temas: educação em saúde, infecções por coronavirus, promoção da saúde, doença cardiovascular. inglês e espanhol  
  • Aline Ramos Velasco, Ministério da Saúde

    Graduada em Enfermagem pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO (1999). Especialista em Centro Cirúrgico, Educação Profissional na Área de Saúde: Enfermagem, Saúde da Família, Gestão de Redes de Atenção à Saúde, Enfermagem do Trabalho e Mediação de Processos Educacionais na Modalidade Digital. Mestre em Enfermagem, na linha de cuidado: Enfermagem e População: conhecimento, atitudes e práticas em saúde, pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (2014). Doutora em Ciências, pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Atualmente é enfermeira no Ministério da Saúde e Educação. Tem experiência na área de Enfermagem, com ênfase em Enfermagem em Bloco Cirúrgico, Educação, Saúde Pública, Saúde do Trabalhador

  • Clarissa Coelho Vieira Guimarães, Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP

    Enfermeira, doutora em Ciências e pós-doutoranda, bolsista CAPES (PIPD), vinculada ao Programa de Pós-Graduação em Medicina Translacional da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (EPM/UNIFESP). Possui atuação acadêmica e assistencial nas áreas de Pediatria e Neonatologia, segurança do paciente, tecnologias em saúde, transporte aeromédico e gestão em saúde, com experiência em contextos hospitalares de alta complexidade, incluindo atuação como Oficial Enfermeira da Força Aérea Brasileira. Realizou visitas técnicas acadêmico-institucionais internacionais à Universidade de Oviedo (Espanha) e à Escola Superior de Enfermagem do Porto (Portugal). Desenvolve ações de extensão e voluntariado hospitalar, com destaque para o projeto Florecer do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle (HUGG), integrando ciência, cuidado humanizado e compromisso social, e integra grupos de pesquisa vinculados à UNIFESP e à UNIRIO.

Referências

1. Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS) 2: standardising the assessment of acute-illness severity in the NHS. London: RCP; 2017.

2. Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS): standardising the assessment of acute-illness severity in the NHS. London: RCP; 2012.

3. Williams B. The National Early Warning Score: from concept to NHS implementation. Clin Med (Lond). 2022;22(6):499-505.

4. Oliveira APA, Urbanetto JS, Caregnato RCA. National Early Warning Score 2: transcultural adaptation to Brazilian Portuguese. Rev Gaucha Enferm. 2020;41:e20190424.

5. Oliveira APA, et al. National Early Warning Score 2 – versão brasileira: validade preditiva para adultos com COVID-19. Rev Enferm UFSM. 2023;13:e14.

6. Moen RD, Norman CL. Circling back: clearing up myths about the Deming cycle and seeing how it keeps evolving. Qual Prog. 2010;43(11):22-28.

7. Campos VF. TQC: controle da qualidade total (no estilo japonês). 8. ed. Nova Lima (MG): INDG Tecnologia e Serviços Ltda; 2004.

8. Nunes MBM. Impacto de um modelo de melhoria da qualidade na redução de erro relacionado à administração de vacina em Unidade Básica de Saúde [dissertação]. Ribeirão Preto (SP): Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo; 2020.

9. Minayo MCS, Deslandes SF, Gomes R. Pesquisa social: teoria, método e criatividade. Petrópolis: Vozes; 2020.

10. Langley GJ, Moen R, Nolan KM, Nolan TW, Norman CL, Provost LP. The Improvement Guide: A Practical Approach to Enhancing Organizational Performance. 2nd ed. San Francisco: Jossey-Bass; 2009.

11. Brasil. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012: diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União. 2013.

12. Brasil. Lei nº 13.709, de 14 de agosto de 2018. Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD). Diário Oficial da União. 2018.

13. Acauan L, et al. Utilização do software IRAMUTEQ para análise de dados qualitativos na enfermagem: um ensaio reflexivo. Rev Min Enferm. 2020;24:e1326.

14. Guimarães CCV. Análise lexicométrica com o IRaMuTeQ: recomendações metodológicas para preparação de corpus textual. Rev Pesqui Cuid Fundam (Online). 2026;18:e14805. doi:10.9789/2175-5361.rpcfo.v18.14805.

15. Smith MEB, Chiovaro JC, O'Neil M, Kansagara D, Quiñones AR, Freeman M, et al. Early warning system scores for clinical deterioration in hospitalized patients: a systematic review. Ann Am Thorac Soc. 2014;11(9):1454-1465. doi:10.1513/AnnalsATS.201403-102OC.

16. Treacy M, Wong G, Odell M, Roberts N, et al. Understanding the use of the National Early Warning Score 2 in acute care settings: a realist review protocol. BMJ Open. 2022;12(7):e062154. doi:10.1136/bmjopen-2022-062154.

17. Oliveira GN, Nogueira LS, Cruz DALM. Effect of the National Early Warning Score on monitoring the vital signs of patients in the emergency room. Rev Esc Enferm USP. 2022;56(spe):e20210445. doi:10.1590/1980-220X-REEUSP-2021-0445en.

18. Clifford R, et al. Challenges in the implementation of early warning score systems: a qualitative study. J Clin Nurs. 2020;29(9-10):1599-1608.

19. Taylor J, et al. Interprofessional dynamics in the implementation of early warning systems. J Adv Nurs. 2021;77(4):1838-1850.

20. Petersen JA, Rasmussen LS, Rydahl-Hansen S. Barriers and facilitating factors related to use of early warning score among acute care nurses: a qualitative study. BMC Emerg Med. 2017;17(1):36. doi:10.1186/s12873-017-0147-

21. Nadaf C, Bench S, Halpin Y, Terry L. Critical Points of Risk in Registered Nurses' Use of a National Early Warning Score—Perceptions and Challenges. J Adv Nurs. 2025;81(8):4871-4882. doi:10.1111/jan.16656.

22. Alhmoud B, Bonicci T, Patel R, et al. Implementation of a digital early warning score (NEWS2) in cardiac specialist and general hospital settings during the COVID-19 pandemic: a qualitative study. BMJ Open Qual. 2023;12:e001986. doi:10.1136/bmjoq-2022-001986.

23. Burke C, Conway Y. Factors that influence hospital nurses' escalation of patient care in response to their early warning score: a qualitative evidence synthesis. J Clin Nurs. 2023;32:1885-1934.

24. Hobensack M, Withall J, Douthit B, Cato K, Dykes P, Cho S, et al. Identifying Barriers to the Implementation of Communicating Narrative Concerns Entered by Registered Nurses, An Early Warning System SmartApp. Appl Clin Inform. 2024;15(2):295-305. doi:10.1055/s-0044-1785688.

Downloads

Publicado

2026-07-20

Edição

v. 12 n. 2 (2026): Revista Saúde em Redes

Seção

Artigos Originais

Licença

Copyright (c) 2026 Lucas Soares Franco, Daniel Souza da Silva Filho, Pablo Pereira Moreno, Aline Ramos Velasco, Clarissa Coelho Vieira Guimarães

Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Os direitos autorais para artigos publicados neste periódico são do autor, com os direitos de publicação para o periódico. Este periódico é de acesso público, os artigos são de uso gratuito, com atribuições próprias, desde que citada a fonte (por favor, veja a Licença Creative Commons no link a seguir https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.pt_BR).

Como Citar

Soares Franco, L., Souza da Silva Filho, D., Pereira Moreno, P., Ramos Velasco, A., & Coelho Vieira Guimarães, C. (2026). Implementação da escala National Early Warning Score na prática de enfermagem: incorporação de uma tecnologia para vigilância clínica em hospital federal. Saúde Em Redes, 12(2), 5188. https://doi.org/10.18310/2446-4813.2026v12n2.5188