Implementación de la escala National Early Warning Score en la práctica de enfermería: análisis de la incorporación de una tecnología para la vigilancia clínica en un hospital federal
DOI:
https://doi.org/10.18310/2446-4813.2026v12n2.5188Palabras clave:
Enfermería, Seguridad del Paciente, Monitorización Fisiológica, Tecnología en Salud, Toma de Decisiones ClínicasResumen
Objetivo: Analizar el proceso de incorporación de la escala National Early Warning Score en la práctica del equipo de enfermería de una unidad de clínica médica de un hospital federal. Método: Estudio de campo, de enfoque cualitativo y carácter descriptivo, realizado mediante entrevistas semiestructuradas, observación sistemática y análisis documental. Las entrevistas fueron analizadas con el software IRAMUTEQ mediante la Clasificación Jerárquica Descendente. Resultados: La implementación se llevó a cabo de forma progresiva, con ajustes durante el período de estudio. El análisis léxico evidenció desafíos operativos y organizacionales relacionados con la incorporación de la tecnología, además del reconocimiento de la escala como herramienta de apoyo a la vigilancia clínica, la toma de decisiones clínicas y la seguridad del paciente. Al finalizar el período analizado, el 68,6% de los formularios presentaron un llenado adecuado, lo que indicó una incorporación parcial de la herramienta al proceso de trabajo. Conclusión: La incorporación de la escala fue reconocida como una estrategia relevante para apoyar la detección precoz del deterioro clínico. Su consolidación dependió de la capacitación continua, el seguimiento institucional, la adaptación a las rutinas asistenciales y el fortalecimiento de la cultura de seguridad del paciente.
Referencias
1. Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS) 2: standardising the assessment of acute-illness severity in the NHS. London: RCP; 2017.
2. Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS): standardising the assessment of acute-illness severity in the NHS. London: RCP; 2012.
3. Williams B. The National Early Warning Score: from concept to NHS implementation. Clin Med (Lond). 2022;22(6):499-505.
4. Oliveira APA, Urbanetto JS, Caregnato RCA. National Early Warning Score 2: transcultural adaptation to Brazilian Portuguese. Rev Gaucha Enferm. 2020;41:e20190424.
5. Oliveira APA, et al. National Early Warning Score 2 – versão brasileira: validade preditiva para adultos com COVID-19. Rev Enferm UFSM. 2023;13:e14.
6. Moen RD, Norman CL. Circling back: clearing up myths about the Deming cycle and seeing how it keeps evolving. Qual Prog. 2010;43(11):22-28.
7. Campos VF. TQC: controle da qualidade total (no estilo japonês). 8. ed. Nova Lima (MG): INDG Tecnologia e Serviços Ltda; 2004.
8. Nunes MBM. Impacto de um modelo de melhoria da qualidade na redução de erro relacionado à administração de vacina em Unidade Básica de Saúde [dissertação]. Ribeirão Preto (SP): Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo; 2020.
9. Minayo MCS, Deslandes SF, Gomes R. Pesquisa social: teoria, método e criatividade. Petrópolis: Vozes; 2020.
10. Langley GJ, Moen R, Nolan KM, Nolan TW, Norman CL, Provost LP. The Improvement Guide: A Practical Approach to Enhancing Organizational Performance. 2nd ed. San Francisco: Jossey-Bass; 2009.
11. Brasil. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012: diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União. 2013.
12. Brasil. Lei nº 13.709, de 14 de agosto de 2018. Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD). Diário Oficial da União. 2018.
13. Acauan L, et al. Utilização do software IRAMUTEQ para análise de dados qualitativos na enfermagem: um ensaio reflexivo. Rev Min Enferm. 2020;24:e1326.
14. Guimarães CCV. Análise lexicométrica com o IRaMuTeQ: recomendações metodológicas para preparação de corpus textual. Rev Pesqui Cuid Fundam (Online). 2026;18:e14805. doi:10.9789/2175-5361.rpcfo.v18.14805.
15. Smith MEB, Chiovaro JC, O'Neil M, Kansagara D, Quiñones AR, Freeman M, et al. Early warning system scores for clinical deterioration in hospitalized patients: a systematic review. Ann Am Thorac Soc. 2014;11(9):1454-1465. doi:10.1513/AnnalsATS.201403-102OC.
16. Treacy M, Wong G, Odell M, Roberts N, et al. Understanding the use of the National Early Warning Score 2 in acute care settings: a realist review protocol. BMJ Open. 2022;12(7):e062154. doi:10.1136/bmjopen-2022-062154.
17. Oliveira GN, Nogueira LS, Cruz DALM. Effect of the National Early Warning Score on monitoring the vital signs of patients in the emergency room. Rev Esc Enferm USP. 2022;56(spe):e20210445. doi:10.1590/1980-220X-REEUSP-2021-0445en.
18. Clifford R, et al. Challenges in the implementation of early warning score systems: a qualitative study. J Clin Nurs. 2020;29(9-10):1599-1608.
19. Taylor J, et al. Interprofessional dynamics in the implementation of early warning systems. J Adv Nurs. 2021;77(4):1838-1850.
20. Petersen JA, Rasmussen LS, Rydahl-Hansen S. Barriers and facilitating factors related to use of early warning score among acute care nurses: a qualitative study. BMC Emerg Med. 2017;17(1):36. doi:10.1186/s12873-017-0147-
21. Nadaf C, Bench S, Halpin Y, Terry L. Critical Points of Risk in Registered Nurses' Use of a National Early Warning Score—Perceptions and Challenges. J Adv Nurs. 2025;81(8):4871-4882. doi:10.1111/jan.16656.
22. Alhmoud B, Bonicci T, Patel R, et al. Implementation of a digital early warning score (NEWS2) in cardiac specialist and general hospital settings during the COVID-19 pandemic: a qualitative study. BMJ Open Qual. 2023;12:e001986. doi:10.1136/bmjoq-2022-001986.
23. Burke C, Conway Y. Factors that influence hospital nurses' escalation of patient care in response to their early warning score: a qualitative evidence synthesis. J Clin Nurs. 2023;32:1885-1934.
24. Hobensack M, Withall J, Douthit B, Cato K, Dykes P, Cho S, et al. Identifying Barriers to the Implementation of Communicating Narrative Concerns Entered by Registered Nurses, An Early Warning System SmartApp. Appl Clin Inform. 2024;15(2):295-305. doi:10.1055/s-0044-1785688.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Lucas Soares Franco, Daniel Souza da Silva Filho, Pablo Pereira Moreno, Aline Ramos Velasco, Clarissa Coelho Vieira Guimarães

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Os direitos autorais para artigos publicados neste periódico são do autor, com os direitos de publicação para o periódico. Este periódico é de acesso público, os artigos são de uso gratuito, com atribuições próprias, desde que citada a fonte (por favor, veja a Licença Creative Commons no link a seguir https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.pt_BR).