Implementación de la escala National Early Warning Score en la práctica de enfermería: análisis de la incorporación de una tecnología para la vigilancia clínica en un hospital federal

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.18310/2446-4813.2026v12n2.5188

Palabras clave:

Enfermería, Seguridad del Paciente, Monitorización Fisiológica, Tecnología en Salud, Toma de Decisiones Clínicas

Resumen

Objetivo: Analizar el proceso de incorporación de la escala National Early Warning Score en la práctica del equipo de enfermería de una unidad de clínica médica de un hospital federal. Método: Estudio de campo, de enfoque cualitativo y carácter descriptivo, realizado mediante entrevistas semiestructuradas, observación sistemática y análisis documental. Las entrevistas fueron analizadas con el software IRAMUTEQ mediante la Clasificación Jerárquica Descendente. Resultados: La implementación se llevó a cabo de forma progresiva, con ajustes durante el período de estudio. El análisis léxico evidenció desafíos operativos y organizacionales relacionados con la incorporación de la tecnología, además del reconocimiento de la escala como herramienta de apoyo a la vigilancia clínica, la toma de decisiones clínicas y la seguridad del paciente. Al finalizar el período analizado, el 68,6% de los formularios presentaron un llenado adecuado, lo que indicó una incorporación parcial de la herramienta al proceso de trabajo. Conclusión: La incorporación de la escala fue reconocida como una estrategia relevante para apoyar la detección precoz del deterioro clínico. Su consolidación dependió de la capacitación continua, el seguimiento institucional, la adaptación a las rutinas asistenciales y el fortalecimiento de la cultura de seguridad del paciente.

Biografía del autor/a

  • Lucas Soares Franco, Universidad Federal del Estado de Río de Janeiro
    • Enfermero del Hospital Federal de Bonsucesso 

    • Especialista en Clínica Médica y Quirúrgica

    • Especialista en Salud de la Familia

  • Daniel Filho, Universidad Federal del Estado de Río de Janeiro (UNIRIO), Río de Janeiro, Brasil.

    Enfermero con posgrado en Enfermería Médico-Quirúrgica y Residente de Enfermería en Salud de la Familia y la Comunidad.

  • Pablo Pereira Moreno , Universidad Federal del Estado de Río de Janeiro (UNIRIO), Río de Janeiro, Brasil.

    Es licenciado en Enfermería y Obstetricia por la Universidad Federal de Río de Janeiro (2023). Actualmente es enfermero de la Municipalidad de Nova Friburgo. Tiene experiencia en el área de Enfermería, con énfasis en clínica médico-quirúrgica, urgencias y obstetricia. Su actividad académica se centra principalmente en los siguientes temas: educación en salud, infecciones por coronavirus, promoción de la salud y enfermedades cardiovasculares.

  • Aline Ramos Velasco, Ministerio de Salud

    Graduada en Enfermería por la Universidad Federal del Estado de Río de Janeiro - UNIRIO (1999). Especialista en Centro Quirúrgico, Educación Profesional en el Área de la Salud (Enfermería), Salud de la Familia, Gestión de Redes de Atención de Salud, Enfermería del Trabajo y Mediación de Procesos Educativos en la Modalidad Digital. Magíster en Enfermería, en la línea de cuidado: Enfermería y Población: conocimiento, actitudes y prácticas en salud, por la Universidad Federal del Estado de Río de Janeiro (2014). Doctora en Ciencias por la Universidad Federal del Estado de Río de Janeiro. Actualmente es enfermera en el Ministerio de Salud y Educación. Tiene experiencia en el área de Enfermería, con énfasis en Enfermería en Bloque Quirúrgico, Educación, Salud Pública y Salud del Trabajador.

  • Clarissa Coelho Vieira Guimarães, Universidad Federal de São Paulo

    Enfermera, doctora en Ciencias y postdoctoranda, becaria de la CAPES (PIPD), vinculada al Programa de Posgrado en Medicina Traslacional de la Escuela Paulista de Medicina de la Universidad Federal de São Paulo (EPM/UNIFESP). Posee trayectoria académica y asistencial en las áreas de Pediatría y Neonatología, seguridad del paciente, tecnologías en salud, transporte aeromédico y gestión sanitaria, con experiencia en contextos hospitalarios de alta complejidad, incluyendo su desempeño como Oficial Enfermera de la Fuerza Aérea Brasileña. Realizó visitas técnicas académico-institucionales internacionales en la Universidad de Oviedo (España) y en la Escuela Superior de Enfermería de Oporto (Portugal). Desarrolla acciones de extensión y voluntariado hospitalario, destacando el proyecto Florecer del Hospital Universitario Gaffrée e Guinle (HUGG), integrando ciencia, cuidado humanizado y compromiso social; además, integra grupos de investigación vinculados a la UNIFESP y a la UNIRIO.

Referencias

1. Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS) 2: standardising the assessment of acute-illness severity in the NHS. London: RCP; 2017.

2. Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS): standardising the assessment of acute-illness severity in the NHS. London: RCP; 2012.

3. Williams B. The National Early Warning Score: from concept to NHS implementation. Clin Med (Lond). 2022;22(6):499-505.

4. Oliveira APA, Urbanetto JS, Caregnato RCA. National Early Warning Score 2: transcultural adaptation to Brazilian Portuguese. Rev Gaucha Enferm. 2020;41:e20190424.

5. Oliveira APA, et al. National Early Warning Score 2 – versão brasileira: validade preditiva para adultos com COVID-19. Rev Enferm UFSM. 2023;13:e14.

6. Moen RD, Norman CL. Circling back: clearing up myths about the Deming cycle and seeing how it keeps evolving. Qual Prog. 2010;43(11):22-28.

7. Campos VF. TQC: controle da qualidade total (no estilo japonês). 8. ed. Nova Lima (MG): INDG Tecnologia e Serviços Ltda; 2004.

8. Nunes MBM. Impacto de um modelo de melhoria da qualidade na redução de erro relacionado à administração de vacina em Unidade Básica de Saúde [dissertação]. Ribeirão Preto (SP): Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo; 2020.

9. Minayo MCS, Deslandes SF, Gomes R. Pesquisa social: teoria, método e criatividade. Petrópolis: Vozes; 2020.

10. Langley GJ, Moen R, Nolan KM, Nolan TW, Norman CL, Provost LP. The Improvement Guide: A Practical Approach to Enhancing Organizational Performance. 2nd ed. San Francisco: Jossey-Bass; 2009.

11. Brasil. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012: diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União. 2013.

12. Brasil. Lei nº 13.709, de 14 de agosto de 2018. Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD). Diário Oficial da União. 2018.

13. Acauan L, et al. Utilização do software IRAMUTEQ para análise de dados qualitativos na enfermagem: um ensaio reflexivo. Rev Min Enferm. 2020;24:e1326.

14. Guimarães CCV. Análise lexicométrica com o IRaMuTeQ: recomendações metodológicas para preparação de corpus textual. Rev Pesqui Cuid Fundam (Online). 2026;18:e14805. doi:10.9789/2175-5361.rpcfo.v18.14805.

15. Smith MEB, Chiovaro JC, O'Neil M, Kansagara D, Quiñones AR, Freeman M, et al. Early warning system scores for clinical deterioration in hospitalized patients: a systematic review. Ann Am Thorac Soc. 2014;11(9):1454-1465. doi:10.1513/AnnalsATS.201403-102OC.

16. Treacy M, Wong G, Odell M, Roberts N, et al. Understanding the use of the National Early Warning Score 2 in acute care settings: a realist review protocol. BMJ Open. 2022;12(7):e062154. doi:10.1136/bmjopen-2022-062154.

17. Oliveira GN, Nogueira LS, Cruz DALM. Effect of the National Early Warning Score on monitoring the vital signs of patients in the emergency room. Rev Esc Enferm USP. 2022;56(spe):e20210445. doi:10.1590/1980-220X-REEUSP-2021-0445en.

18. Clifford R, et al. Challenges in the implementation of early warning score systems: a qualitative study. J Clin Nurs. 2020;29(9-10):1599-1608.

19. Taylor J, et al. Interprofessional dynamics in the implementation of early warning systems. J Adv Nurs. 2021;77(4):1838-1850.

20. Petersen JA, Rasmussen LS, Rydahl-Hansen S. Barriers and facilitating factors related to use of early warning score among acute care nurses: a qualitative study. BMC Emerg Med. 2017;17(1):36. doi:10.1186/s12873-017-0147-

21. Nadaf C, Bench S, Halpin Y, Terry L. Critical Points of Risk in Registered Nurses' Use of a National Early Warning Score—Perceptions and Challenges. J Adv Nurs. 2025;81(8):4871-4882. doi:10.1111/jan.16656.

22. Alhmoud B, Bonicci T, Patel R, et al. Implementation of a digital early warning score (NEWS2) in cardiac specialist and general hospital settings during the COVID-19 pandemic: a qualitative study. BMJ Open Qual. 2023;12:e001986. doi:10.1136/bmjoq-2022-001986.

23. Burke C, Conway Y. Factors that influence hospital nurses' escalation of patient care in response to their early warning score: a qualitative evidence synthesis. J Clin Nurs. 2023;32:1885-1934.

24. Hobensack M, Withall J, Douthit B, Cato K, Dykes P, Cho S, et al. Identifying Barriers to the Implementation of Communicating Narrative Concerns Entered by Registered Nurses, An Early Warning System SmartApp. Appl Clin Inform. 2024;15(2):295-305. doi:10.1055/s-0044-1785688.

Publicado

2026-07-20

Número

Sección

Artigos Originais

Cómo citar

Soares Franco, L., Souza da Silva Filho, D. ., Pereira Moreno , P., Ramos Velasco, A. ., & Coelho Vieira Guimarães, C. . (2026). Implementación de la escala National Early Warning Score en la práctica de enfermería: análisis de la incorporación de una tecnología para la vigilancia clínica en un hospital federal. Saúde Em Redes, 12(2), 5188. https://doi.org/10.18310/2446-4813.2026v12n2.5188