A constituição de Unidades Locais de Saúde em Portugal: seus efeitos para a promoção da eficiência do Serviço Nacional de Saúde

Authors

  • Sérgio Farias Universidade da Beira Interior
  • Alexandre Morais Nunes Centro de Administração e Políticas Públicas, Instituto Superior de Ciências Sociais e Políticas, Universidade de Lisboa, Rua Almerindo Lessa, 1300-663, Lisboa, Portugal Coordenador-Adjunto da Escola de Administração e Gestão de Saúde Doutor em Administração da Saúde Professor Auxiliar Convidado, Politicas de Saúde, ISCSP - ULisboa https://orcid.org/0000-0002-6808-7769

DOI:

https://doi.org/10.18310/2446-4813.2019v5n3p07-20

Keywords:

Integração de Sistemas, Eficiência, Assistência Hospitalar, Atenção Primária à Saúde.

Abstract

O Serviço Nacional de Saúde português enfrenta novos desafios que põem em causa a sua eficiência, para o evitar procedeu-se a reformas. Uma das mais notáveis e inovadores foi a criação de Unidades Locais de Saúde, processo de integração vertical dos cuidados que fundiu a gestão da atenção hospitalar com a atenção primária à saúde.O objetivo deste estudo é determinar se os serviços hospitalares e as unidades da atenção primária alcançaram ganhos de eficiência através da integração vertical dos cuidados de saúde. Ou seja, pretendeu-se analisar o caso da integração do Hospital Amato Lusitano na Unidade Local de Saúde de Castelo Branco, em termos de eficiência dos serviços e da prestação de cuidados. Para isso, utilizou-se o método qualitativo de entrevistas semiestruturadas aos diretores dos serviços e membros da administração que acompanharam os processos de integração.Como resultado, verificou-se que a integração da assistência hospitalar na Unidade Local de Saúde teve um efeito positivo na eficiência de seus serviços. No entanto, não existe consenso se a articulação entre os diferentes níveis de atenção da Unidade Local de Saúde contribuiu para aumentar a eficiência.A principal conclusão foi a que a integração vertical mesmo promovendo resultados de eficiência, não atingiu os objetivos que, segundo os entrevistados, se deveu ao fato de existir uma margem de progressão na articulação entre os diferentes níveis de atenção, resultante de uma falha relacionada com a ligação entre as equipes.

Author Biography

Alexandre Morais Nunes, Centro de Administração e Políticas Públicas, Instituto Superior de Ciências Sociais e Políticas, Universidade de Lisboa, Rua Almerindo Lessa, 1300-663, Lisboa, Portugal Coordenador-Adjunto da Escola de Administração e Gestão de Saúde Doutor em Administração da Saúde Professor Auxiliar Convidado, Politicas de Saúde, ISCSP - ULisboa

Centro de Administração e Políticas Públicas, Instituto Superior de Ciências Sociais e Políticas, Universidade de Lisboa, Rua Almerindo Lessa, 1300-663, Lisboa, PortugalCoordenador-Adjunto da Escola de Administração e Gestão de SaúdeDoutor em Administração da SaúdeProfessor Auxiliar Convidado, Politicas de Saúde, ISCSP - ULisboaCoordenador Executivo da Pós-Graduação em Administração e Gestão da Saúde, ISCSP - ULisboa

References

Lopes H et al. Relatório do Grupo de Trabalho criado para a definição de proposta de metodologia de integração dos níveis de cuidados de saúde para Portugal Continental. 2014 [acesso 28 mar 2019]. Disponível em http://www2.acss.min-saude.pt/Projetos/ReformaHospitalar/tabid/1200/language/pt-PT/Default.aspx?PageContentMode=1

Ministério da Saúde. Nova Ambição para a Saúde Pública Focada em Serviços Locais. 2016 [acesso 28 mar 2019]. Disponível em https://www.dgs.pt/paginas-de-sistema/saude-de-a-a-z/comissao-para-a-reforma-da-saude-publica/saude-publica-portugal.aspx

Santana R, Costa C. A integração vertical de cuidados de saúde: aspectos conceptuais e organizacionais. Rev Portuguesa de Saúde Pública. 2008; 7:29-56.

World Health Organization. Integrated care models: an overview. World Health Organization Regional Office for Europe. 2016.

Farias S, Nunes A. Inovação na gestão hospitalar: análise dos resultados de eficiência de um hospital português integrado em uma unidade local de saúde. Jornal Brasileiro de Economia da Saúde. 2018; 10(3):285-290.

Entidade Reguladora da Saúde. Estudo sobre o Desempenho das Unidades Locais de Saúde. 2015 [acesso 2 abr 2019]. Disponível em https://www.ers.pt/pages/18?news_id=15

Administração Central do Sistema de Saúde. Unidades Locais de Saúde, Modalidade de Pagamento - Unidade Operacional de Financiamento e Contratualização. 2009 [acesso 21 mar 2019]. Disponível em www2.acss.min-saude.pt/Portals/0/modalidadeULS09.pdf

Bardin L. Análise de conteúdo. Lisboa: Edições 70; 2006.

Hernandez S. Horizontal and Vertical Healthcare Integration: Lessons Learned from the United States. HealthcarePapers. 2000; 59-65.

Shortell S, Arnold D, Kaluzny A. Health care management: organization design and behavior. New York: Delmar Publishers; 2000.

Sobczak, A. (2002). Opportunities for and constraints to integration of health services in Poland. International Journal of Integrated Care. 2002; 2:1-10.

Evans J, Baker G, Berta W, Barnsley J. The evolution of integrated Health Care Strategies. Advances in Health Care Management. 2013; 15:125-161.

EHI – Essential Hospitals Institute. Integrated Health Care - Literature Review. Washington, DC: America’s Essential Hospitals. 2013; 1.

Grone O, Garcia-Barbero M. Integrated care - A position paper of the WHO European office for integrated health care services. International Journal of Integrated Care. 2001; 1:1-10.

Decreto-Lei n.º 11/93 de 15 de janeiro. Diário da República n.º 12, Série I-A. Aprova o Estatuto do Serviço Nacional de Saúde.

Decreto-Lei n.º 156/99 de 10 de maio. Diário da República n.º 108, Série I-A. Estabelece o regime dos sistemas locais de saúde.

Decreto-Lei n.º 207/99 de 9 de junho. Diário da República n.º 133, Série I-A. Cria a Unidade Local de Saúde de Matosinhos.

Decreto-Lei n.º 318/2009 de 2 de novembro. Diário da República n.º 212, Série I. Cria a Unidade Local de Saúde de Castelo Branco, E. P. E., e aprova os respectivos estatutos.

Instituto Nacional de Estatística. Serviço de metainformação. [acesso 24 de mar 2019]. Disponível em http://smi.ine.pt/Conceito.

Farias S, Nunes A. (2019). A integração vertical de cuidados de saúde: resultados de eficiência de um hospital integrado numa unidade local de saúde. Revista Portuguesa de Gestão e Saúde. 2019; 25:17-21.

Published

2020-04-15

How to Cite

Farias, S., & Nunes, A. M. (2020). A constituição de Unidades Locais de Saúde em Portugal: seus efeitos para a promoção da eficiência do Serviço Nacional de Saúde. aúde m edes, 5(3), 07–20. https://doi.org/10.18310/2446-4813.2019v5n3p07-20

Issue

Section

Artigos Originais

Most read articles by the same author(s)

1 2 > >>